兒童白血病主要表現為發熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大及骨關節疼痛等癥狀。病情發展過程中可能伴隨肝脾腫大、反復感染、體重下降等體征。
1、發熱：
約60%患兒以不明原因發熱為首發癥狀，多為腫瘤熱或繼發感染所致。體溫可波動在38-40℃之間，常規退熱藥效果不佳。需通過血培養、降鈣素原檢測鑒別感染類型，粒細胞缺乏期需警惕膿毒血癥風險。
2、貧血：
骨髓造血功能受抑制導致血紅蛋白進行性下降，表現為面色蒼白、活動后氣促、食欲減退。外周血檢查可見正細胞正色素性貧血，嚴重者需輸注濃縮紅細胞。貧血程度與白血病細胞浸潤骨髓比例呈正相關。
3、出血傾向：
血小板減少引發皮膚瘀點瘀斑、鼻衄、牙齦滲血，嚴重者出現消化道出血或顱內出血。凝血功能檢查顯示血小板計數常低于50×10?/L，出血時間延長。需避免劇烈運動并預防性使用止血藥物。
4、淋巴結腫大：
淋巴細胞白血病多見頸部、腋下、腹股溝等處淋巴結無痛性腫大，質地中等偏硬，活動度差。B超檢查可見淋巴結皮質增厚、淋巴門結構消失，需通過活檢進行免疫分型確診。
3、骨關節疼痛：
白血病細胞浸潤骨膜引起四肢長骨或脊柱鈍痛，夜間尤為明顯，約25%患兒出現跛行。X線檢查可見骨質疏松、骨膜反應，需與生長痛、風濕性疾病鑒別。疼痛劇烈時可考慮使用非甾體抗炎藥緩解。
白血病患兒需保證每日優質蛋白攝入，如魚肉、蛋奶等促進造血恢復；注意口腔及肛周清潔，避免生冷食物預防感染；治療期間建議進行低強度活動如散步、瑜伽，避免碰撞類運動。定期監測血常規指標，出現持續高熱、意識改變或大出血需立即就醫。心理支持方面可通過游戲治療緩解焦慮，家長應參與疾病管理培訓。
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