懷孕前女性生殖健康標準主要包括生殖系統無器質性病變、激素水平正常、無感染性疾病、具備正常排卵功能及子宮環境適宜等條件。建議孕前進行婦科檢查、激素六項檢測、傳染病篩查及超聲評估。
1、生殖系統結構正常
子宮發育正常且無畸形是基本要求，需通過超聲排除雙角子宮、縱隔子宮等結構異常。輸卵管通暢性可通過造影檢查確認，卵巢體積與竇卵泡數量需達到生育儲備標準。存在子宮肌瘤或卵巢囊腫時，直徑超過4厘米的病灶可能需先行處理。
2、內分泌功能穩定
月經周期規律且排卵正常反映下丘腦-垂體-卵巢軸功能協調。促卵泡激素水平應低于10IU/L，黃體中期孕酮值需超過3ng/ml。多囊卵巢綜合征患者需調整至LH/FSH比值≤2，甲狀腺功能異常者應將TSH控制在2.5mIU/L以下。
3、無病原體感染
需排除衣原體、淋球菌等性傳播疾病，陰道分泌物檢查應無滴蟲或霉菌感染。TORCH篩查要求風疹病毒IgG抗體陽性，梅毒螺旋體抗體及HIV檢測需為陰性。慢性盆腔炎患者需完成抗感染治療且炎癥指標恢復正常。
4、代謝狀態達標
體重指數宜保持在18.5-23.9kg/m2范圍，空腹血糖應低于5.1mmol/L。缺鐵性貧血者血紅蛋白需糾正至110g/L以上，維生素D缺乏者血清25OHD濃度建議達到30ng/ml。甲狀腺功能異常者需先調整FT4和TSH至正常范圍。
5、免疫兼容性良好
抗磷脂抗體、抗核抗體等自身免疫指標陰性為佳，封閉抗體缺乏者可能需免疫調節治療。Rh陰性血型女性需篩查抗D抗體，血型不合夫婦應進行產前抗體效價監測。反復流產史患者需完善凝血功能及染色體檢查。
計劃妊娠前3個月應開始補充葉酸400-800μg/日，避免接觸放射線及有毒化學物質。建立規律作息并保持適度運動，每周進行150分鐘中等強度有氧活動。飲食需保證優質蛋白和鐵元素攝入，限制咖啡因每日不超過200mg。建議記錄基礎體溫監測排卵周期，發現異常陰道出血或腹痛應及時就診。孕前健康評估后需根據醫生建議進行針對性干預，所有慢性疾病用藥需調整至妊娠安全級別。
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