陽痿治療需中西醫(yī)結(jié)合辨證施治，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理與氣血平衡，西醫(yī)側(cè)重器質(zhì)性疾病干預(yù)，兩者各有優(yōu)勢。
1、中醫(yī)優(yōu)勢：
中醫(yī)認(rèn)為陽痿與腎虛、肝郁、濕熱有關(guān)，通過四診合參辨證分型。腎陽虛者用右歸丸溫補(bǔ)腎陽，肝郁氣滯者以柴胡疏肝散解郁通絡(luò)，濕熱下注者選龍膽瀉肝湯清熱利濕。針灸取關(guān)元、腎俞等穴位激發(fā)元氣，配合艾灸命門穴改善局部循環(huán)。藥膳推薦海馬燉瘦肉、枸杞羊腎粥等溫補(bǔ)食材。
2、西醫(yī)優(yōu)勢：
西醫(yī)針對血管性陽痿使用PDE5抑制劑西地那非、他達(dá)拉非，神經(jīng)性陽痿采用前列地爾尿道給藥，內(nèi)分泌異常者補(bǔ)充睪酮。嚴(yán)重動脈閉塞需陰莖血管重建術(shù)，假體植入適用于器質(zhì)性病變晚期。體外沖擊波療法可促進(jìn)血管新生，真空負(fù)壓裝置幫助維持勃起狀態(tài)。
3、聯(lián)合方案：
器質(zhì)性病變急性期優(yōu)先西醫(yī)控制，慢性階段配合中藥調(diào)理。糖尿病性陽痿在降糖藥基礎(chǔ)上加用黃芪桂枝五物湯改善微循環(huán)，術(shù)后患者服用八珍湯促進(jìn)氣血恢復(fù)。行為療法結(jié)合太極拳鍛煉盆底肌，五禽戲中的鹿戲可強(qiáng)化腰腎功能。
4、療效對比：
西醫(yī)起效快但存在頭痛、潮紅等副作用，中醫(yī)3-6個月療程見效慢但副作用小。臨床數(shù)據(jù)顯示PDE5抑制劑短期有效率70%-85%，中藥復(fù)方治療3個月后總有效率60%-75%。混合治療方案可使有效率提升至85%-90%。
5、選擇原則：
心理性陽痿首選心理咨詢配合疏肝中藥，血管硬化患者需西藥擴(kuò)血管聯(lián)合活血化瘀方劑。年輕患者建議嘗試中藥調(diào)理，老年重度器質(zhì)病變考慮手術(shù)。定期檢測肝腎功能，避免中西藥相互作用。
日常飲食多攝入牡蠣、核桃等含鋅食物，忌食肥甘厚味。八段錦"兩手攀足固腎腰"動作可每日練習(xí)，涌泉穴按摩配合深呼吸能緩解焦慮。保持適度性生活頻率，避免過度勞累和情緒緊張，吸煙者需立即戒煙。建議每季度復(fù)查性激素水平和血流多普勒超聲，動態(tài)調(diào)整治療方案。
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