骨質(zhì)增生患者通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限、局部腫脹和關(guān)節(jié)變形等癥狀。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、炎癥刺激、代謝異常和遺傳因素有關(guān)。
1、關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)疼痛是骨質(zhì)增生最常見的癥狀，初期表現(xiàn)為輕度隱痛，活動后加重，休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能逐漸加重，甚至影響夜間休息。疼痛部位多集中在負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、腰椎和頸椎。關(guān)節(jié)疼痛可能與軟骨磨損、骨刺刺激周圍軟組織或滑膜炎癥有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
2、關(guān)節(jié)僵硬
關(guān)節(jié)僵硬多見于晨起或長時間保持同一姿勢后，通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時，活動后可逐漸緩解。僵硬感可能伴隨關(guān)節(jié)活動時的摩擦音或卡頓感。關(guān)節(jié)僵硬可能與關(guān)節(jié)液分泌減少、軟骨面粗糙或骨贅形成有關(guān)。適當(dāng)?shù)臒岱蟆㈥P(guān)節(jié)功能鍛煉和遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊可能有助于改善癥狀。
3、活動受限
活動受限表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動范圍減小，如膝關(guān)節(jié)屈伸困難、頸椎旋轉(zhuǎn)受限或腰椎前屈后伸幅度下降。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。活動受限主要與骨贅機(jī)械性阻擋、關(guān)節(jié)囊攣縮或周圍肌肉痙攣有關(guān)。物理治療如超聲波治療、牽引治療和關(guān)節(jié)松動術(shù)可能對改善活動度有幫助。
4、局部腫脹
局部腫脹多發(fā)生在關(guān)節(jié)周圍，可能伴隨皮膚溫度升高和壓痛。腫脹程度與炎癥反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān)，急性期較明顯。局部腫脹可能與滑膜炎癥、關(guān)節(jié)積液或軟組織水腫有關(guān)。除藥物治療外，急性期可進(jìn)行冷敷，慢性期可嘗試中藥熏蒸或超短波治療。
5、關(guān)節(jié)變形
關(guān)節(jié)變形是骨質(zhì)增生晚期的典型表現(xiàn)，常見如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形、指間關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)樣膨大。關(guān)節(jié)變形通常不可逆，與軟骨下骨重塑、骨贅大量形成和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。嚴(yán)重變形可能需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。
骨質(zhì)增生患者應(yīng)注意控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長時間保持同一姿勢或過度使用受累關(guān)節(jié)。適當(dāng)進(jìn)行低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車有助于維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如牛奶、豆制品和深海魚類。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，癥狀加重時及時就醫(yī)復(fù)查。
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