目前醫學上不存在能夠完全治愈糖尿病的特效藥,但可通過胰島素、二甲雙胍、格列美脲、西格列汀、恩格列凈等藥物控制血糖。糖尿病需長期綜合管理,患者應在醫生指導下規范用藥并配合生活方式干預。
一、胰島素
胰島素適用于1型糖尿病及部分2型糖尿病患者,通過外源性補充調節血糖。常用劑型包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。使用需嚴格監測血糖,避免低血糖發生。胰島素治療需根據個體情況調整劑量,不可自行增減。
二、二甲雙胍
二甲雙胍是2型糖尿病一線用藥,通過抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗。常見劑型有二甲雙胍片、二甲雙胍緩釋片??赡艹霈F胃腸不適等副作用,腎功能不全者慎用。該藥不會導致低血糖,但需定期檢查腎功能。
三、格列美脲
格列美脲屬于磺脲類促泌劑,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降糖。劑型包括格列美脲片、格列美脲分散片。需注意可能引發低血糖,老年患者及肝腎功能異常者需調整劑量。服藥期間應規律進食避免漏餐。
四、西格列汀
西格列汀為DPP-4抑制劑,通過延緩腸促胰素降解調節血糖。常用西格列汀片,單獨使用低血糖風險較小??膳c二甲雙胍聯用增強療效??赡艹霈F頭痛、上呼吸道感染等不良反應,胰腺炎病史者禁用。
五、恩格列凈
恩格列凈屬于SGLT-2抑制劑,通過促進尿糖排泄降低血糖。劑型為恩格列凈片,可能引發泌尿生殖系統感染。具有心血管保護作用,但脫水風險患者需謹慎使用。服藥期間需保持充足飲水。
糖尿病患者除藥物治療外,需堅持低糖低脂飲食,每日主食攝入控制在200-300克,優先選擇燕麥、蕎麥等粗糧。每周進行150分鐘以上中等強度運動如快走、游泳。定期監測空腹及餐后血糖,每3個月檢查糖化血紅蛋白。注意足部護理預防感染,出現多飲多尿加重或體重驟降應及時就醫調整治療方案。
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