尿酸水平升高與糖尿病存在一定關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期高尿酸血癥可能增加2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。高尿酸可能通過(guò)胰島素抵抗、炎癥反應(yīng)等機(jī)制影響糖代謝，而糖尿病患者也常伴隨尿酸排泄障礙。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，當(dāng)血液中尿酸濃度超過(guò)正常范圍時(shí)，會(huì)形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)或軟組織。研究發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥患者出現(xiàn)胰島素抵抗的概率明顯增高，這可能與尿酸抑制一氧化氮合成、損傷血管內(nèi)皮功能有關(guān)。持續(xù)存在的胰島素抵抗會(huì)加重胰腺β細(xì)胞負(fù)擔(dān)，最終導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常。臨床數(shù)據(jù)顯示，血尿酸水平每升高1毫克每分升，2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能增加一定比例。
另一方面，糖尿病患者往往存在腎臟尿酸排泄功能下降。高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致腎小管對(duì)尿酸的重吸收增加，同時(shí)糖尿病腎病引起的腎功能減退也會(huì)影響尿酸排泄。這種雙向作用使得兩種代謝異常容易形成惡性循環(huán)。部分研究還提示，尿酸結(jié)晶可能直接損害胰島β細(xì)胞，但這一機(jī)制仍需更多證據(jù)支持。
對(duì)于同時(shí)存在高尿酸和血糖異常的人群，建議定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白水平。日常生活中需控制高嘌呤食物攝入，保持適量飲水促進(jìn)尿酸排泄，避免飲酒及含糖飲料。若出現(xiàn)多飲多尿、乏力等糖尿病典型癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等進(jìn)一步檢查。
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