孕婦使用胰島素一般對胎兒無明顯不良影響，胰島素是妊娠期糖尿病的首選治療藥物。胰島素分子量大無法通過胎盤屏障，不會直接作用于胎兒發育。
妊娠期糖尿病孕婦需通過胰島素控制血糖時，規范使用不會增加胎兒畸形風險。人體胰島素與孕婦自身分泌的胰島素結構相同，在醫生指導下調整劑量可有效維持血糖穩定。臨床常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等劑型，需根據餐前餐后血糖值選擇速效或長效類型。監測血糖變化和定期產檢能進一步降低潛在風險。
極少數情況下，若胰島素使用過量導致嚴重低血糖，可能引起胎兒宮內窘迫。孕婦出現心悸、出汗等低血糖癥狀時需立即進食含糖食物，并聯系醫生調整用藥方案。使用動物源性胰島素可能出現過敏反應，目前臨床已普遍采用更安全的人胰島素類似物。
妊娠期控制血糖應優先選擇胰島素而非口服降糖藥。建議孕婦每日監測空腹及餐后2小時血糖，保持血糖值在3.3-5.6mmol/L空腹和4.4-7.8mmol/L餐后的理想范圍。同時配合營養師指導的糖尿病飲食，適當進行散步等低強度運動，定期完成胎兒超聲和胎心監護檢查。
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