寶寶細菌性腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、發(fā)熱、腹痛、嘔吐和脫水。癥狀嚴重程度與感染菌種及機體免疫狀態(tài)相關(guān),多數(shù)患兒以消化道癥狀為核心表現(xiàn)。
1、腹瀉:
黃色稀水樣便或黏液膿血便為典型特征,每日排便可達10-20次。志賀菌感染常出現(xiàn)果醬樣血便,沙門氏菌感染多伴隨綠色稀便。腹瀉持續(xù)3-7天未緩解需警惕電解質(zhì)紊亂。
2、發(fā)熱:
體溫多在38-39.5℃波動,大腸桿菌感染可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱通常出現(xiàn)在腹瀉初期,若持續(xù)72小時以上需排除敗血癥等并發(fā)癥。
3、腹痛:
臍周陣發(fā)性絞痛最常見,排便前加劇。彎曲桿菌感染可引發(fā)右下腹痛易誤診為闌尾炎。嬰幼兒表現(xiàn)為哭鬧不安、屈膝蜷縮體位。
4、嘔吐:
金黃色葡萄球菌感染早期即可出現(xiàn)噴射性嘔吐。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致代謝性堿中毒,出現(xiàn)嗜睡、肌張力減低等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
5、脫水:
根據(jù)眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少判斷程度。輪狀病毒合并細菌感染時脫水進展迅速,重度脫水可出現(xiàn)低血容量性休克。
發(fā)病期間建議采用低乳糖配方奶粉或稀釋母乳喂養(yǎng),6個月以上嬰兒可添加蘋果泥、米湯等低纖維食物。每次排便后補充5-10ml口服補液鹽,避免飲用含糖飲料。注意臀部護理預(yù)防尿布皮炎,使用溫水清洗后涂抹氧化鋅軟膏。體溫超過38.5℃時采用物理降溫,禁止使用阿司匹林等水楊酸類藥物。密切觀察精神狀態(tài)、尿量和皮膚黏膜濕度,出現(xiàn)嗜睡、無尿或前囟凹陷需立即就醫(yī)。
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