急性腸胃炎的主要癥狀包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發熱乏力、食欲減退和脫水。癥狀通常由病毒或細菌感染、食物中毒、藥物刺激、免疫力低下和消化系統疾病等因素引起。
1、惡心嘔吐：
急性腸胃炎早期常見癥狀為胃部不適和反復嘔吐。胃黏膜受刺激時，迷走神經反射會引發嘔吐中樞興奮，嘔吐物多為胃內容物或膽汁。病毒感染引起的嘔吐通常持續12-24小時，細菌性感染可能伴隨嘔吐物帶血絲。兒童患者嘔吐頻率更高，需注意防止誤吸。
2、腹痛腹瀉：
臍周或下腹部陣發性絞痛是典型表現，腸蠕動加快導致排便次數增多每日3次以上，糞便呈水樣或糊狀。沙門氏菌感染可出現黏液膿血便，輪狀病毒感染常伴噴射狀水樣便。腸鳴音亢進和里急后重感提示腸道炎癥加劇。
3、發熱乏力：
病原體毒素吸收可引起低至中度發熱37.8-39℃，諾如病毒感染常見寒戰和肌肉酸痛。全身炎癥反應導致代謝加快，患者出現明顯倦怠感。嬰幼兒可能出現高熱驚厥，老年人則易出現意識模糊等非典型表現。
4、食欲減退：
胃排空延遲和消化酶分泌減少造成厭食癥狀，攝入食物可能加重惡心感。胃竇部炎癥會影響饑餓素分泌，患者可能出現聞到食物氣味即誘發嘔吐的反射。癥狀持續超過3天需警惕電解質紊亂風險。
3、脫水：
頻繁嘔吐腹瀉導致體液大量丟失，表現為口干尿少、眼窩凹陷和皮膚彈性下降。嬰幼兒前囟凹陷和哭時無淚是嚴重脫水征兆。電解質失衡可能引發肌肉痙攣和心律失常，重度脫水需要靜脈補液治療。
急性腸胃炎發作期建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司，避免乳制品和高纖維食物。癥狀緩解后可逐步添加蒸蛋羹、藕粉等低渣飲食。注意補充口服補液鹽溶液，每日分次飲用1000-1500毫升。恢復期保持餐具消毒，便后使用含氯消毒劑洗手。老年人和嬰幼兒出現持續高熱、血便或尿量明顯減少時需立即就醫。
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