肌肉萎縮可能由神經損傷、廢用性萎縮、營養不良、遺傳性疾病、內分泌失調等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、營養支持、康復訓練、手術治療等方式改善。
1、神經損傷:
周圍神經或中樞神經受損會導致肌肉失去神經支配,常見于脊髓損傷、中風等疾病。治療需針對原發病進行神經修復藥物干預,配合電刺激療法促進神經再生。
2、廢用性萎縮:
長期制動或活動減少造成肌肉代謝降低,常見于骨折固定期、臥床患者。建議逐步進行被動關節活動、等長收縮訓練,使用功能性電刺激維持肌纖維活性。
3、營養不良:
蛋白質攝入不足或吸收障礙影響肌纖維合成,多見于慢性消耗性疾病。需調整膳食結構增加優質蛋白比例,必要時補充支鏈氨基酸制劑。
4、遺傳性疾病:
進行性肌營養不良等遺傳病會導致肌細胞結構異常,表現為進行性肌力下降。基因治療尚在研究中,目前以糖皮質激素維持肌力、呼吸支持為主。
5、內分泌失調:
甲狀腺功能異常或皮質醇增多癥可引發蛋白質分解加速。需通過激素替代或抑制劑調節內分泌水平,同時進行抗阻訓練預防肌肉流失。
日常應保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質攝入,優選魚肉、雞蛋等易吸收蛋白源。每周進行3-5次抗阻訓練,從彈力帶訓練逐步過渡到器械鍛煉。臥床患者需每2小時翻身并做關節被動活動,使用氣壓治療儀預防深靜脈血栓。監測體重變化,每月肌肉量下降超過5%需及時就醫評估。注意補充維生素D和鈣質,日光照射每日15-30分鐘有助于維持肌肉功能。
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