亡陽證需急用回陽救逆類中藥,常用附子、干姜、人參、肉桂、炙甘草等配伍。
1、附子:
生附子大辛大熱,為回陽救逆第一品藥,能峻補元陽。臨床常用炮附子配伍干姜組成四逆湯,治療心腎陽衰、四肢厥逆。需注意先煎1小時減毒,用量3-15克,陰虛火旺者禁用。
2、干姜:
溫中散寒助附子回陽,與附子配伍增強溫陽效力。適用于脾胃虛寒型亡陽,常見嘔吐清水、下利清谷。可配人參組成理中湯,用量6-12克。血熱妄行者忌用。
3、人參:
大補元氣固脫,適用于氣隨陽脫的危重癥。獨參湯可單用30克濃煎救治陽氣暴脫,現代參附注射液用于休克搶救。配伍龍骨牡蠣增強固脫效果,實證發熱慎用。
4、肉桂:
引火歸元,治療下元虛冷、虛陽浮越。常配附子組成桂附地黃丸,改善面赤戴陽癥狀。內服2-5克后下,陰虛陽亢者忌服。外用吳茱萸敷涌泉穴輔助引陽下行。
5、炙甘草:
調和諸藥并解毒,在四逆湯中緩附子毒性。單用30克可治輕度陽氣虛脫,配伍桂枝增強溫通心陽之效。濕盛中滿者需配伍茯苓白術,常用量6-12克。
亡陽證患者宜食羊肉、桂圓、韭菜等溫補食材,忌生冷瓜果。艾灸關元、神闕穴輔助回陽,癥狀穩定后練習八段錦兩手攀足固腎腰動作。護理需注意四肢保暖,記錄尿量變化,中藥湯劑宜熱服頻飲。重癥需配合現代醫學監護手段,及時糾正電解質紊亂。
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