嬰兒濕疹可通過保持皮膚清潔、避免刺激因素、加強保濕、調整喂養方式、合理用藥等方式護理。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能不全、過敏原接觸、環境干燥、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
1、保持皮膚清潔
每日用溫水清洗嬰兒皮膚,水溫控制在36-38攝氏度,避免使用堿性肥皂或含香精的沐浴露。清潔后輕輕拍干水分,避免用力擦拭加重皮膚損傷。頭皮濕疹可用嬰兒專用洗發水輕柔清洗,軀干及四肢褶皺處需重點清潔。若合并感染需遵醫囑使用抗菌藥物如莫匹羅星軟膏。
2、避免刺激因素
選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛、化纖材質直接接觸皮膚。洗滌時使用嬰幼兒專用洗衣液并充分漂洗。室內保持通風,溫度20-24攝氏度,濕度50%-60%為宜。避免接觸塵螨、寵物毛發等常見過敏原。哺乳期母親需忌口辛辣、海鮮等易致敏食物。
3、加強保濕
沐浴后3分鐘內涂抹無添加的嬰兒潤膚霜,如含神經酰胺或凡士林成分的保濕劑。每日保濕3-5次,皮損處可增加至每2小時一次。嚴重干燥時可選用尿素軟膏或乳酸銨乳膏,但眼周等薄弱部位需謹慎使用。冬季可配合加濕器維持環境濕度。
4、調整喂養方式
母乳喂養者母親需記錄飲食日記,排查牛奶、雞蛋等可疑致敏食物。配方奶喂養可嘗試深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。添加輔食時應單一引入新食物,每3-5天觀察反應。確診食物過敏需嚴格回避過敏原,必要時在營養師指導下使用特殊醫學用途配方食品。
5、合理用藥
急性期滲出明顯時可遵醫囑使用硼酸溶液濕敷,瘙癢嚴重可用爐甘石洗劑。中重度濕疹需短期外用弱效糖皮質激素如地奈德乳膏,合并感染時配合夫西地酸乳膏。頑固性濕疹可考慮鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。所有藥物均需在醫生指導下規范使用,避免自行增減劑量。
嬰兒濕疹護理需長期堅持,日常注意修剪嬰兒指甲防止抓撓,避免過度包裹導致出汗刺激。定期復診評估病情變化,若出現皮膚潰爛、發熱等感染征象需及時就醫。保持喂養規律與充足睡眠有助于增強皮膚屏障功能,多數患兒2歲后癥狀可逐漸緩解。
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