心律失常可能由遺傳因素、情緒波動、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂等原因引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳不規(guī)則，可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，需根據(jù)具體病因進(jìn)行干預(yù)。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、布魯加達(dá)綜合征等遺傳性心臟病。這類患者通常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死風(fēng)險。治療需避免劇烈運動，醫(yī)生可能推薦β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，或植入心臟起搏器。家長需關(guān)注兒童異常心悸表現(xiàn)，及時進(jìn)行基因篩查。
2、情緒波動
強烈情緒刺激會激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致腎上腺素分泌增加，引發(fā)竇性心動過速或房性早搏。典型表現(xiàn)為緊張時心跳加速、呼吸急促，平靜后自行緩解。可通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想調(diào)節(jié)，嚴(yán)重時可短期使用地西泮片等抗焦慮藥物，但須避免長期依賴。
3、心肌缺血
冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時，心臟電活動紊亂可能引發(fā)室性早搏或房顫。常伴隨胸痛、運動后氣促，心電圖顯示ST段改變。治療需改善血流，如服用硝酸異山梨酯片擴張血管，配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。急性發(fā)作需立即舌下含服硝酸甘油片。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過量會增強心肌興奮性，引起竇性心動過速或房顫，同時伴有多汗、消瘦、手抖等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平，使用甲巰咪唑片控制激素分泌，心率過快時可聯(lián)合鹽酸普萘洛爾片。治療期間需定期復(fù)查肝功能。
5、電解質(zhì)紊亂
血鉀過低會導(dǎo)致心室肌細(xì)胞膜電位異常，誘發(fā)室性心動過速甚至室顫，常見于腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)?shù)惹闆r。輕度低鉀可口服氯化鉀緩釋片，嚴(yán)重時需靜脈補鉀。同時血鎂過低也會影響心律，葡萄糖酸鎂注射液可用于糾正。
日常需限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走，避免突然劇烈運動。監(jiān)測脈搏時發(fā)現(xiàn)持續(xù)超過100次/分鐘或低于60次/分鐘，或伴有暈厥、胸痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
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