三四個月以內的嬰兒,包括新生兒,每隔幾天排便一次是很常見的。我們這里說的便秘是指新生兒出生后胎糞排出正常,消化道是正常兒童。如果沒有胎糞,就要考慮肛門是否有先天性閉鎖結腸的問題。如果胎糞排出正常,每三四天只拉一次。
很多孩子在新生兒期吃母乳和奶粉。雖然三四天拉一次,但也很稀,不用擔心。尤其是純母乳的孩子,營養好、質量高的孩子很少有渣。有的孩子吸收后母乳渣很少,大便本身也不是特別響,七八天可能只有一次。有的孩子吃的少,有的媽媽擔心不給孩子胃飽,大便殘渣少,大便次數少。兒童大腸、小腸未固定在大網膜上,腸蠕動結腸不太協調。此外,孩子喝牛奶或哭泣時經常吸入一些空氣,這使得他的胃腸道經常積氣,但蠕動不太協調,有時便秘。
還有一個原因,孩子出生的時候,很多家長覺得新生兒很軟,每天24小時讓孩子平躺在床上,不敢翻孩子。兒童總是平躺,不利于腸道充分蠕動,經常平躺沒有任何姿勢變化的兒童也容易便秘。對于這樣的孩子(尤其是一些足月正常的孩子),建議父母每天翻三次,一方面練習抬頭,另一方面增加胃腸蠕動,做一些新生兒腹部觸摸,讓他處于不同的位置,讓胃腸蠕動更協調。
如果孩子吃的食物不合適,有些配方奶不適合他,你可以選擇添加一些含有雙歧桿菌的奶粉,以增加兒童胃腸道菌群的協調,并在兩餐牛奶之間添加開水。此外,給孩子做適當的按摩,早上起床后,父母在晚上睡覺前搓手,順時針輕輕按摩肚臍三到五分鐘,幫助孩子腸道蠕動。
如果以上改進或排便次數較少,也可以經常給孩子做溫水浴,當孩子在溫水浴全身肌肉放松,肛門括約肌松弛,許多孩子甚至在浴缸里,做溫水浴腹部按摩,有利于孩子的排便。
如果真的不行,也可以給孩子一些調節成腸道菌群的藥物,比如含有雙歧桿菌的藥物。我們建議盡量少給孩子吃藥,盡量通過物理護理喂養讓孩子大便順暢。
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