尿毒癥早期可能出現乏力、食欲減退、水腫等癥狀，通常不會直接表現為特定部位疼痛，但可能伴隨腰背部不適。關鍵癥狀包括排尿異常、皮膚瘙癢和血壓升高，需通過腎功能檢查確診。
1. 排尿異常
尿毒癥患者早期常見尿量減少或夜尿增多，尿液可能出現泡沫增多現象。腎功能下降導致毒素堆積，影響尿液濃縮功能。建議觀察每日尿量變化，記錄排尿頻率，發現異常及時就醫檢測尿常規和血肌酐。
2. 皮膚癥狀
約50%患者會出現皮膚干燥、瘙癢，尤其小腿和背部明顯。毒素沉積刺激皮膚神經末梢，同時伴隨尿素霜形成。保持皮膚清潔，使用溫和保濕劑，避免抓撓。嚴重瘙癢需進行血液透析治療。
3. 消化系統表現
食欲減退、惡心嘔吐是常見早期信號。尿素氮等代謝產物刺激胃腸黏膜，影響消化功能。調整飲食結構，選擇低蛋白、高熱量食物，分次少量進食。必要時使用止吐藥物如甲氧氯普胺。
4. 神經系統癥狀
可能出現注意力不集中、記憶力減退等非特異性表現。毒素影響中樞神經系統功能，部分患者有四肢麻木感。定期監測血鉀和血鈣水平，控制血壓在130/80mmHg以下。
5. 水腫與血壓變化
晨起眼瞼水腫和下肢浮腫常見，與鈉水潴留相關。90%患者伴隨高血壓，需限制每日鹽分攝入在3g以內。使用利尿劑如呋塞米，配合ARB類降壓藥纈沙坦治療。
尿毒癥早期癥狀具有隱匿性，腰酸背痛可能被誤認為勞累所致。當出現持續乏力合并排尿異常時，應立即進行腎功能三項檢查。確診患者需嚴格控制蛋白質攝入量，每日0.6-0.8g/kg體重，優先選擇優質蛋白如雞蛋、魚肉。定期監測血紅蛋白和血磷水平，預防腎性骨病發生。早期干預可延緩進入透析階段，提高生存質量。
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