腎萎縮的癥狀表現主要包括排尿異常、腰部不適、全身性癥狀三個方面，嚴重時需立即就醫。早期可能僅表現為尿量變化或疲勞，隨著病情進展可能出現腎功能衰竭體征。
1. 排尿異常
尿量減少是典型表現，24小時尿量可能低于400毫升。夜尿增多常見于腎小管功能受損階段，部分患者出現泡沫尿提示蛋白尿。尿液顏色加深可能與血尿有關，需尿常規檢查確認。
2. 腰部癥狀
單側或雙側腰部持續性鈍痛多見，叩擊腎區可能出現疼痛加劇。部分患者描述為沉重感，與腎臟包膜受牽拉有關。急性疼痛發作需排除腎結石等并發癥。
3. 全身性表現
貧血導致的皮膚蒼白、乏力最常見，與促紅細胞生成素減少相關。血壓升高見于50%以上患者，與鈉水潴留有關。晚期可能出現惡心、食欲減退等尿毒癥前兆，提示腎功能已嚴重受損。
實驗室檢查顯示血肌酐升高、腎小球濾過率下降是確診依據。B超檢查可明確腎臟體積縮小程度，正常成人腎臟長徑約10-12厘米，萎縮時可能小于8厘米。對于高血壓患者，建議每半年檢查尿微量白蛋白。
腎萎縮癥狀出現后需盡早就診腎內科。治療包括控制原發病如糖尿病或高血壓，限制蛋白質攝入每日0.6-0.8克/公斤體重。藥物選擇血管緊張素轉換酶抑制劑、促紅細胞生成素等，終末期需考慮血液透析或腎移植。日常監測血壓和尿量變化，避免使用腎毒性藥物。
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