高鈉血癥需要及時糾正血鈉水平，主要措施包括補充水分、調整藥物、治療原發病。關鍵處理方式為限制鈉攝入、靜脈補液、使用利尿劑，同時需監測電解質變化。
1. 限制鈉攝入
每日鈉攝入量需控制在1500毫克以下。避免加工食品如香腸、罐頭、腌制品，減少醬油、味精等調味品使用。選擇新鮮蔬果、瘦肉、全谷物等低鈉食物，烹飪時用香草、檸檬汁替代鹽調味。腎功能正常者可短期采用低鹽飲食，但需避免長期嚴格限鈉導致低鈉血癥。
2. 靜脈補液治療
根據脫水程度選擇補液方案。輕度脫水口服補液即可，中重度需靜脈輸注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液。補液速度需嚴格控制，前24小時血鈉下降幅度不超過10mmol/L，48小時不超過18mmol/L。兒童及老年人需更緩慢糾正，每小時血鈉下降不超過0.5mmol/L，避免腦水腫。
3. 藥物調整與利尿劑使用
停用導致高鈉血癥的藥物如糖皮質激素、甘露醇等。中樞性尿崩癥患者使用去氨加壓素，腎性尿崩癥可用氫氯噻嗪。對容量過多型高鈉血癥，靜脈注射呋塞米20-40mg促進鈉排泄，但需同步補充等滲葡萄糖溶液維持水電解質平衡。糖尿病患者需同步控制血糖，高滲性脫水者需胰島素治療。
高鈉血癥處理需個體化方案，血鈉>150mmol/L或出現神經癥狀應立即就醫。居家護理期間每日稱體重、記錄尿量，出現嗜睡、抽搐等表現需急診處理。長期預防需定期監測電解質，慢性病患者避免自行服用含鈉藥物，高溫環境下注意補充水分。
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