痛風(fēng)通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效控制。急性期需藥物消炎止痛,緩解期需降尿酸治療,配合低嘌呤飲食、適度運(yùn)動(dòng)及體重管理能減少?gòu)?fù)發(fā)。
1.藥物治療是痛風(fēng)控制的核心。急性發(fā)作期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解關(guān)節(jié)腫痛,秋水仙堿可抑制炎癥反應(yīng),糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重病例。緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇或非布司他抑制尿酸生成,苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄,需定期監(jiān)測(cè)血尿酸值維持在300μmol/L以下。
2.飲食調(diào)整直接影響尿酸水平。避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物,每日嘌呤攝入控制在150mg以下。增加低脂乳制品攝入,研究顯示每日300ml脫脂牛奶可降低10%尿酸。櫻桃含花青素有助于尿酸排泄,建議每日食用20顆。每日飲水2000ml以上促進(jìn)代謝。
3.運(yùn)動(dòng)管理需循序漸進(jìn)。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)每周3-5次,每次30分鐘為宜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。肥胖者需通過飲食運(yùn)動(dòng)結(jié)合減輕體重,BMI控制在18.5-23.9之間,體重下降5%可使尿酸降低50μmol/L。
4.中醫(yī)輔助療法效果顯著。土茯苓30g煎水代茶飲可利濕降濁,威靈仙外敷患處緩解腫痛。針灸取穴陽(yáng)陵泉、三陰交等穴位,每周3次改善局部循環(huán)。需注意避免含馬兜鈴酸的中藥造成腎損傷。
痛風(fēng)治療需堅(jiān)持血尿酸達(dá)標(biāo)策略,將數(shù)值穩(wěn)定控制在理想范圍才能避免關(guān)節(jié)破壞和腎損害。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能,隨身攜帶應(yīng)急止痛藥物。夜間突發(fā)疼痛時(shí)可抬高患肢,冰敷15分鐘緩解癥狀。
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