性激素六項檢查的最佳時間取決于檢查目的,女性通常在月經周期第2-5天查基礎水平,排卵期查黃體生成素峰值,黃體期查孕酮水平;男性任何時間均可檢查但需空腹。月經紊亂、不孕癥、更年期癥狀或懷疑內分泌疾病時需針對性安排檢查。
1. 月經周期第2-5天(卵泡期)
此時檢測FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)、E2(雌二醇)能反映卵巢儲備功能。FSH>10 IU/L提示卵巢功能減退,E2<20 pg/ml可能為卵巢早衰。多囊卵巢綜合征患者此階段LH/FSH比值常≥2。
2. 排卵期(月經第12-16天)
通過LH峰值預測排卵時間,LH升至基礎值2倍以上提示24-36小時內排卵。動態監測需每4-6小時采血,輔助生殖治療中用于確定取卵時機。
3. 黃體中期(月經第21-23天)
孕酮>3ng/ml證明有排卵,<10ng/ml提示黃體功能不足。反復流產者需此階段連續監測3次,孕酮波動大可能影響胚胎著床。
4. 特殊情況的檢查時機
閉經患者可隨時檢查,需同時查甲狀腺功能和PRL(催乳素)。男性檢查睪酮應在上午8-10點進行,劇烈運動后數據可能虛高。青春期發育異常者需骨齡評估配合檢查。
檢查前3天避免性生活及激素類藥物,抽血前靜坐30分鐘。泌乳素檢測需空腹且在上午9-11點進行,應激狀態會導致結果偏高20%-30%。異常結果需間隔1個月復查,單次檢測不能確診疾病。
性激素六項是評估生殖內分泌的重要工具,但必須結合臨床表現和其他檢查綜合判斷。建議在醫生指導下選擇合適時機,異常結果需生殖內分泌專科就診。檢查前與醫生充分溝通用藥史和月經史,避免因時機錯誤導致誤判。
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