老年骨質疏松主要表現為骨痛、身高縮短、骨折風險增加、脊柱變形四種典型癥狀。骨質疏松癥是骨量減少和骨微結構破壞導致的骨骼脆性增加，常見于絕經后女性和65歲以上男性。
1、骨痛：
骨質疏松引起的骨痛多發生在腰背部，呈持續性鈍痛，活動后加重。這種疼痛源于椎體微骨折或骨小梁斷裂，夜間臥床時可能減輕。疼痛程度與骨量丟失速度相關，突然加重的劇烈疼痛需警惕椎體壓縮性骨折。非甾體抗炎藥可緩解疼痛，但需配合抗骨質疏松治療。
2、身高縮短：
進行性身高降低是骨質疏松特征性表現，通常較年輕時降低3厘米以上。這由于椎體發生楔形或雙凹形壓縮性骨折，導致脊柱生理曲度改變。測量發現肋弓與髂嵴間距縮小至2橫指以內時提示多發椎體骨折。定期監測身高變化有助于早期發現骨質疏松進展。
3、骨折風險：
骨質疏松患者輕微外力即可發生脆性骨折，常見部位包括椎體、髖部和橈骨遠端。髖部骨折后1年內死亡率達20%，是骨質疏松最嚴重后果。骨折風險與骨密度T值直接相關，T值≤-2.5時骨折風險顯著增加。日常預防跌倒和規范抗骨質疏松治療可降低骨折概率。
4、脊柱變形：
嚴重骨質疏松會導致駝背畸形（脊柱后凸），胸椎段尤為明顯。這是多個椎體壓縮骨折的結果，可能伴隨胸廓變形影響心肺功能。畸形初期可通過矯形支具改善，晚期需手術矯正。脊柱變形還會改變重心增加跌倒風險，形成惡性循環。
老年骨質疏松患者應保證每日1000-1200毫克鈣攝入，優先選擇乳制品、豆制品和深綠色蔬菜。維生素D補充建議達到每日800-1000IU，適當曬太陽促進皮膚合成。規律進行負重運動如快走、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。避免吸煙、過量飲酒和碳酸飲料。居家環境需消除絆倒隱患，浴室安裝防滑墊和扶手。定期監測骨密度變化，藥物治療需持續3-5年才能顯著降低骨折風險。
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