膽囊炎可能引起黃疸，主要癥狀包括右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等。膽囊炎導(dǎo)致黃疸的原因有膽管梗阻、膽紅素代謝異常、肝功能受損、膽汁淤積、膽總管結(jié)石等。
1、膽管梗阻：
膽囊炎發(fā)作時(shí)，炎癥可能擴(kuò)散至膽管，導(dǎo)致膽管狹窄或阻塞。膽管梗阻會(huì)阻礙膽汁正常排出，使膽紅素逆流入血，引發(fā)黃疸。患者皮膚和鞏膜呈現(xiàn)黃色，尿液顏色加深，糞便顏色變淺。
2、膽紅素代謝異常：
膽囊炎引起的炎癥反應(yīng)會(huì)影響肝臟對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能。未結(jié)合膽紅素在血液中堆積，造成皮膚黃染。這種情況多見(jiàn)于急性膽囊炎合并肝功能損害時(shí)。
3、肝功能受損：
嚴(yán)重膽囊炎可能通過(guò)炎癥介質(zhì)影響肝細(xì)胞功能。肝臟無(wú)法正常代謝膽紅素，導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。患者除黃疸外，常伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。
4、膽汁淤積：
膽囊炎癥導(dǎo)致膽囊收縮功能減弱，膽汁排出不暢。膽汁在膽囊和膽管內(nèi)淤積，膽鹽沉積刺激膽管壁，加重膽管炎癥和梗阻風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期膽汁淤積可引發(fā)膽汁性肝硬化。
3、膽總管結(jié)石：
膽囊結(jié)石掉入膽總管是膽囊炎合并黃疸的常見(jiàn)原因。結(jié)石阻塞膽總管下端，造成膽汁完全性梗阻。這種情況屬于外科急癥，需要及時(shí)解除梗阻，否則可能引發(fā)急性膽管炎。
膽囊炎患者出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，完善肝功能、腹部超聲等檢查。日常需保持低脂飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于膽汁排泄，但急性期應(yīng)臥床休息。注意觀察尿液和大便顏色變化，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、意識(shí)改變等表現(xiàn)需急診處理。
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