蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調節劑、生物制劑、中藥調理和物理治療等方式緩解,不同類型蕁麻疹需針對性處理。蕁麻疹通常由過敏反應、自身免疫異常、感染、物理刺激和遺傳因素等原因引起。
1、抗組胺藥物:
急性蕁麻疹首選第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪,通過阻斷組胺受體減輕瘙癢和風團。慢性蕁麻疹需長期規律用藥,部分患者需聯合使用H1和H2受體拮抗劑。藥物選擇需根據患者年齡、合并癥調整,妊娠期患者應在醫生指導下使用氯苯那敏等安全性較高的藥物。
2、免疫調節劑:
自身免疫性蕁麻疹可考慮環孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制劑,適用于對高劑量抗組胺藥無效的慢性病例。治療期間需定期監測肝腎功能和血藥濃度,療程通常持續3-6個月。這類藥物可能引起高血壓、骨髓抑制等不良反應,需嚴格評估風險收益比。
3、生物制劑:
奧馬珠單抗對IgE介導的慢性自發性蕁麻疹效果顯著,每月皮下注射可顯著降低疾病活動度。該藥耐受性良好,常見不良反應為注射部位反應和頭痛。治療12-16周無效者應考慮停藥,有效者可持續使用1年以上。
4、中藥調理:
風寒型可用荊防敗毒散加減,風熱型適合消風散化裁,氣血兩虛型常用當歸飲子調理。中藥需辨證施治,療程一般2-3個月,可配合針灸選取曲池、血海等穴位。注意部分中藥可能引起肝損傷,需定期復查肝功能。
5、物理治療:
冷敷可緩解瘙癢,但寒冷性蕁麻疹患者禁用。窄譜中波紫外線療法對慢性蕁麻疹有效,每周2-3次,療程20-30次。壓力性蕁麻疹患者應避免緊身衣物,膽堿能性蕁麻疹需減少劇烈運動和環境溫度驟變。
蕁麻疹患者應穿著寬松棉質衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡,忌食海鮮、辛辣等易致敏食物,可適量補充維生素C和鈣劑。保持規律作息,避免精神緊張,室內濕度維持在50%-60%。記錄發作時間、誘因和持續時間有助于醫生判斷類型和調整治療方案。癥狀持續6周以上或伴有呼吸困難、腹痛等癥狀需及時復診。
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