小兒丘疹性蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原接觸、局部冷敷、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。該病通常由昆蟲(chóng)叮咬、食物過(guò)敏、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
1、避免過(guò)敏原接觸：
識(shí)別并遠(yuǎn)離可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)是關(guān)鍵措施。常見(jiàn)過(guò)敏原包括蚊蟲(chóng)叮咬、螨蟲(chóng)、花粉、寵物皮屑等。保持居住環(huán)境清潔干燥，使用防蚊帳，避免穿著粗糙衣物。對(duì)于食物過(guò)敏患兒需嚴(yán)格規(guī)避已知過(guò)敏食物，如雞蛋、牛奶、海鮮等。
2、局部冷敷：
使用冷毛巾或冰袋包裹后輕敷患處，每次不超過(guò)10分鐘。低溫能收縮血管減輕紅腫瘙癢，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。冷敷后可涂抹爐甘石洗劑等收斂止癢劑，但皮膚破損處禁用。
3、口服抗組胺藥物：
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定能有效阻斷組胺受體，緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕，適合兒童長(zhǎng)期使用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)體重調(diào)整劑量，療程通常持續(xù)至癥狀完全消失后3天。
4、外用糖皮質(zhì)激素：
中弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏適用于頑固性皮疹。每日薄涂1-2次，連用不超過(guò)2周。面部及皮膚皺褶處宜選用更低效制劑，用藥后需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
5、免疫調(diào)節(jié)治療：
反復(fù)發(fā)作患兒可考慮免疫調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉，通過(guò)抑制白三烯受體減輕過(guò)敏反應(yīng)。嚴(yán)重病例需檢測(cè)血清IgE水平，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。合并哮喘或過(guò)敏性鼻炎者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
患兒宜穿著純棉寬松衣物，避免過(guò)熱出汗刺激皮膚。飲食以清淡為主，適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。洗澡水溫控制在37℃以下，禁用堿性皂液。夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除其他免疫性疾病。
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