Ⅰ型糖尿病需采取綜合治療方案，主要包括胰島素替代治療、血糖監測、飲食管理、運動干預和心理支持。
1、胰島素治療：
患者需終身使用外源性胰島素，常用方案包括基礎胰島素聯合餐時胰島素。基礎胰島素類似物如甘精胰島素可維持空腹血糖穩定，速效胰島素類似物如門冬胰島素能控制餐后血糖。胰島素泵治療可模擬生理性分泌模式，需根據血糖波動調整劑量。
2、動態血糖監測：
持續葡萄糖監測系統能發現隱匿性高血糖和夜間低血糖，掃描式葡萄糖監測可減少指尖采血次數。患者需掌握血糖儀使用方法，記錄空腹、餐前及睡前血糖值，定期檢測糖化血紅蛋白評估長期控制效果。
3、醫學營養治療：
采用碳水化合物計數法匹配胰島素劑量，選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧。每日三餐定時定量，保證蛋白質攝入如魚類、豆制品，限制飽和脂肪酸。出現酮癥時需調整碳水比例，運動前后注意補充緩釋碳水化合物。
4、規律運動處方：
建議每周150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，配合抗阻訓練增強胰島素敏感性。運動前檢測血糖，低于5.6毫摩爾每升需補充碳水化合物，高于16.7毫摩爾每升應推遲運動。避免黃昏時段劇烈運動以防夜間低血糖。
5、心理行為干預：
糖尿病教育管理團隊提供疾病認知培訓，使用認知行為療法改善治療依從性。建立患者互助小組緩解焦慮抑郁，家屬參與胰島素注射技術培訓。青少年患者需關注生長發育監測，定期篩查甲狀腺功能和乳糜瀉抗體。
患者應建立包含內分泌科醫師、營養師、運動治療師的多學科隨訪體系，每3個月評估并發癥風險。掌握低血糖自救措施，隨身攜帶葡萄糖片。妊娠期需強化血糖控制目標，使用胰島素類似物需注意注射部位輪換。兒童患者注意生長發育曲線監測，青春期需調整胰島素用量應對激素變化。合并高血壓時優先選擇血管緊張素轉換酶抑制劑保護腎功能。
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