尿毒癥合并高鉀血癥的首選治療包括血液透析、靜脈注射鈣劑、胰島素聯(lián)合葡萄糖、碳酸氫鈉及陽(yáng)離子交換樹(shù)脂。高鉀血癥可能由腎功能衰竭、代謝性酸中毒、藥物因素、高鉀飲食及組織分解加劇等因素引起。
1、血液透析：
血液透析是尿毒癥患者高鉀血癥最快速有效的治療方式，可直接清除血液中過(guò)量鉀離子。適用于血鉀高于6.5毫摩爾每升或伴心電圖改變的重癥患者，需在專科醫(yī)師指導(dǎo)下緊急實(shí)施。
2、靜脈鈣劑：
靜脈注射葡萄糖酸鈣可拮抗高鉀對(duì)心肌的毒性作用，保護(hù)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。該措施起效迅速但維持時(shí)間短，常作為透析前的過(guò)渡治療，使用時(shí)需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。
3、胰島素療法：
短效胰島素聯(lián)合葡萄糖靜脈滴注能促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，通常30分鐘內(nèi)起效。需密切監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生，該方法效果可持續(xù)4-6小時(shí)。
4、碳酸氫鈉：
靜脈輸注碳酸氫鈉適用于合并代謝性酸中毒的患者，通過(guò)糾正酸堿失衡促使鉀離子細(xì)胞內(nèi)移。對(duì)于嚴(yán)重水腫或高血壓者需謹(jǐn)慎使用，避免鈉負(fù)荷過(guò)重。
5、陽(yáng)離子樹(shù)脂：
口服或灌腸給予聚磺苯乙烯鈉等陽(yáng)離子交換樹(shù)脂可結(jié)合腸道內(nèi)鉀離子，適合輕度高鉀或透析間期維持治療。長(zhǎng)期使用可能引起鈉潴留或腸梗阻等不良反應(yīng)。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制高鉀食物如香蕉、土豆、菌菇的攝入，每日鉀攝入量應(yīng)控制在2000毫克以下。建議采用水煮去鉀的烹飪方式，避免使用低鈉鹽替代品。定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，保持大便通暢有助于腸道排鉀。運(yùn)動(dòng)時(shí)需防止大量出汗導(dǎo)致的脫水，夏季需適當(dāng)增加水分補(bǔ)充。所有治療均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整透析方案或藥物劑量。
本文鏈接：尿毒癥時(shí)高鉀血癥首選的治療是什么http://www.sq15.cn/show-9-51154-0.html
聲明：本網(wǎng)站為非營(yíng)利性網(wǎng)站，本網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容由互聯(lián)網(wǎng)博主自發(fā)貢獻(xiàn)，不代表本站觀點(diǎn)，本站不承擔(dān)任何法律責(zé)任。天上不會(huì)到餡餅，請(qǐng)大家謹(jǐn)防詐騙！若有侵權(quán)等問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除處理。
上一篇： 血糖高的人小便有什么現(xiàn)象