甲狀旁腺部分切除術(shù)主要包括甲狀旁腺腺瘤切除術(shù)、甲狀旁腺次全切除術(shù)、甲狀旁腺全切除術(shù)伴自體移植三種類型。
1、腺瘤切除術(shù)：
適用于單發(fā)甲狀旁腺腺瘤患者，手術(shù)僅切除病變腺體，保留其余正常甲狀旁腺組織。術(shù)中需準(zhǔn)確定位病變腺體，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血鈣水平變化，避免出現(xiàn)暫時(shí)性低鈣血癥。
2、次全切除術(shù)：
針對(duì)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者，切除3-3.5枚甲狀旁腺，保留部分腺體組織維持基礎(chǔ)功能。該術(shù)式可降低永久性甲狀旁腺功能減退風(fēng)險(xiǎn)，但需長(zhǎng)期隨訪觀察殘留腺體功能狀態(tài)。
3、全切伴自體移植：
適用于多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病或繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者。將全部甲狀旁腺切除后，選取部分正常腺體組織移植至前臂肌肉內(nèi)，既消除病灶又保留內(nèi)分泌調(diào)節(jié)能力。移植組織存活情況需通過定期甲狀旁腺激素檢測(cè)評(píng)估。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及深綠色蔬菜攝入，避免高磷食物。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，定期復(fù)查血鈣、磷及甲狀旁腺激素水平。出現(xiàn)手足麻木、肌肉痙攣等低鈣癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，日常注意觀察手術(shù)切口愈合情況，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。
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