痛風在手指主要表現為關節突發紅腫熱痛、活動受限，典型癥狀包括急性發作性疼痛、關節僵硬、痛風石形成、皮膚發亮變色以及伴隨全身癥狀。
1、急性疼痛：
手指關節常在夜間或清晨突發劇烈疼痛，疼痛程度可達8-10級，呈刀割樣或撕裂樣，常見于第一掌指關節或近端指間關節。急性期疼痛多在24小時內達到高峰，可能持續3-10天，發作時關節局部對輕微觸碰極度敏感。
2、關節紅腫：
受累關節出現明顯腫脹，皮膚發紅且溫度升高，外觀呈半球形隆起。腫脹程度與尿酸鹽沉積量相關，嚴重時手指周徑可增加1-2厘米，皮膚緊繃發亮，可見毛細血管擴張形成的網狀紅斑。
3、活動障礙：
由于炎癥反應和關節積液，手指屈伸功能明顯受限，握拳動作完成困難。慢性期可能出現關節畸形，表現為天鵝頸樣變形或紐扣花樣畸形，X線檢查可見關節面穿鑿樣缺損。
4、痛風石沉積：
長期未控制者可形成黃白色痛風結節，好發于手指伸側和關節周圍。痛風石直徑從米粒大小至核桃大小不等，質地堅硬如石灰，破潰后排出白堊樣尿酸鹽結晶，可能繼發感染。
5、全身反應：
約30%患者伴隨低熱（37.5-38.5℃）、乏力等全身癥狀，血液檢查可見白細胞升高和血沉加快。嚴重發作可能誘發心悸、頭痛等不適，慢性患者常合并高血壓或腎功能異常。
痛風發作期需嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯的攝入，每日飲水量建議達到2000毫升以上促進尿酸排泄。手指關節急性炎癥時可使用冰袋間歇冷敷，注意保持15-20分鐘/次且避免凍傷。慢性期建議進行手指關節主動屈伸訓練，如握力球鍛煉，但需避開急性發作階段。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病，定期監測血尿酸水平，目標值建議維持在300μmol/L以下。
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