肝硬化可通過抗纖維化治療、病因治療、并發癥管理和肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積和遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、抗纖維化治療：
肝纖維化是肝硬化發展的關鍵環節，抗纖維化藥物如復方甘草酸苷、水飛薊素和扶正化瘀膠囊可抑制肝星狀細胞活化，延緩纖維化進程。這類藥物需在肝功能評估后長期使用，同時配合定期超聲檢查監測肝臟形態變化。
2、病因治療：
針對不同病因采取特異性治療，乙肝肝硬化需長期服用恩替卡韋等抗病毒藥物；酒精性肝硬化必須嚴格戒酒；非酒精性脂肪肝需控制血糖血脂。病因控制可阻止70%以上患者的肝硬化進展，治療期間需每3個月復查肝功能指標。
3、并發癥管理：
食管胃底靜脈曲張患者需接受內鏡下套扎術預防出血，腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯合利尿劑治療。肝性腦病需使用乳果糖調節腸道菌群，自發性腹膜炎需及時進行抗生素治療。并發癥的規范處理能顯著改善患者生存質量。
4、肝移植評估：
Child-Pugh分級C級或MELD評分＞15分的失代償期患者需考慮肝移植。移植前需全面評估心肺功能、營養狀態和感染風險，術后需終身服用免疫抑制劑。肝移植是終末期肝硬化最有效的治療手段，5年生存率可達70%以上。
肝硬化患者日常需保持優質蛋白飲食，每日攝入1.2-1.5g/kg體重的蛋白質，優先選擇魚類、蛋清等易消化蛋白。適量進行散步、太極拳等低強度運動，避免腹部撞擊類活動。嚴格禁酒并控制每日鈉鹽攝入低于2g，定期監測體重和腹圍變化。出現意識改變或嘔血等急癥需立即就醫，建立規律的隨訪復查制度，每3-6個月進行肝臟彈性檢測和腫瘤標志物篩查。
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