類風濕關節炎早期癥狀主要包括晨僵、關節對稱性腫痛和疲勞低熱，其中關節微小腫脹、手指近端指間關節隱痛和足部跖趾關節不適三種表現易被忽視。
1、晨僵：
晨起關節僵硬持續30分鐘以上是典型早期信號，與滑膜炎癥導致關節液黏稠度增加有關。初期多累及手指、腕部等小關節，活動后逐漸緩解。區別于普通疲勞感，類風濕的晨僵具有規律性和持續性特征。
2、微小腫脹：
近端指間關節和掌指關節的輕微腫脹常被誤認為勞累所致。觸診可發現關節周圍組織增厚，皮膚溫度輕度升高，這種腫脹往往呈對稱性分布，且隨時間推移逐漸加重。
3、隱匿性疼痛：
足部跖趾關節的間歇性隱痛容易被忽略，早期可能僅在長時間行走后出現。部分患者表現為夜間靜息痛，這種疼痛特點是與骨關節炎的重要鑒別點，常伴隨關節活動輕度受限。
4、疲勞低熱：
持續數周的全身乏力、午后低熱（37.2-38℃）等全身癥狀，是免疫系統異常激活的表現。這種疲勞感休息后不易緩解，可能早于關節癥狀出現，實驗室檢查可見C反應蛋白輕度升高。
5、關節功能受限：
早期表現為扣紐扣、擰瓶蓋等精細動作困難，關節活動時有"沙沙"感。X線檢查雖未見骨質破壞，但超聲可能顯示滑膜增厚和血流信號增強，提示亞臨床炎癥存在。
建議出現上述癥狀時進行抗環瓜氨酸肽抗體檢測和關節超聲檢查。日常需注意關節保暖，避免冷水刺激；適度進行握力球訓練維持關節活動度；增加深海魚類和橄欖油攝入有助于減輕炎癥反應；吸煙者需立即戒煙以延緩病情進展。定期監測血沉和類風濕因子水平對早期診斷具有重要意義。
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