21世紀經濟報道記者唐唯珂 廣州報道 中藥飲片集采繼續按下加速鍵。
5月以來，中藥飲片集采落地進程加速，約10個省份開始落實第一次全國中藥飲片集采的中標結果。
公開信息顯示，本輪中藥飲片集采覆蓋黃芪、黨參等45個臨床常用品種，是首輪聯采的2倍，3萬余家醫藥機構需求量合計達9700多萬公斤。珍寶島藥業共2448個品規中選，華潤現代中藥共有超2500個品規入圍，九隆現代中藥入圍品規約為2100余個。
北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇教授在接受21世紀經濟報道記者采訪時指出，中藥飲片集采差異體現在質量評判標準、價格形成機制、采購量確定方式和企業競爭格局方面。
醫藥行業資深營銷專家李眾向21世紀經濟報道記者表示，中藥飲片集采的不斷推進對整個中藥行業來說是一次大洗牌，其影響不僅在價格方面，還包括質量等多方面，中藥飲片市場規模會越來越大，所有中藥飲片企業都要做好各類中藥飲片可能陸續開始集采的準備。
行業集中化加強
長期以來，中藥飲片行業存在小、散、亂等問題，質量參差不齊，價格虛高顯著，交易信息不透明。集采機制啟動后，有嚴格的準入、篩選標準做背書，中藥飲片行業開始步入規范化。
鄧勇向21世紀經濟報道記者指出，首先在質量評判標準方面，化學藥、生物藥等的質量評判標準相對明確和統一，有嚴格的化學成分、純度、生物活性等指標，且這些指標可以通過科學儀器進行精確檢測和量化。而中藥飲片的質量評判更為復雜，其質量受到中藥材的產地、種植方式、采收時間、炮制工藝等多種因素影響。因此，中藥飲片聯采在質量標準制定上，除了要符合藥典標準外，還需要考慮更多的因素，如道地性、炮制規范等。
公開信息顯示，目前全國約有超2300家企業具備中藥飲片生產資格。在政策推動下，醫療機構往往會優先選用集采中標產品，未中標產品的市場空間被持續壓縮，直至淡出交易市場，行業集中化趨勢逐漸顯著。
隨著中藥飲片集采政策的推進和落地，部分中標企業迎來業務高峰。去年11月發布的集采方案顯示，中藥飲片集采堅持量價掛鉤。
根據2023年首次聯采經驗來看，價格降幅20%以上、價差1.2倍才有可能進入擬中選行列。許多企業的報價近乎成本價，經多輪競價后，甚至部分企業處于戰略性虧損狀態。不過值得注意的是，今年以來中藥材原料價格回落，實際供貨企業利潤明顯高于預期，再加上集采后醫療機構采購價格已鎖定，企業毛利率進一步提高，中標企業今年盈利情況整體樂觀。
康美中國中藥材價格指數從2024年7月的2253點附近，跌至今年5月30日的1756點左右。部分小品種藥材價格跌幅近90%，大宗品種價格回落幅度同樣較大，黨參價格從2024年高點150元/公斤降至115元/公斤，甘草從23元/公斤跌至13元/公斤，白術從180元/公斤跌至80元/公斤附近。
原材料價格波動對中藥上市公司的業績會產生一定影響，但與企業自身的市場規模、生產能力、資金投入等因素密切相關。多位業內人士表示，企業應該積極適應市場變化，提高自身的生產技術和管理水平，以保證企業的可持續發展。同時，政府應加強監管，力求保障市場公平競爭，營造健康、有序的中醫藥市場環境。
洗牌滲透上下游
行業整合給許多企業帶來生存壓力，強者愈強的馬太效應在集采常態化后開始顯現。從上游的種植端，到中游的流通環節，再到下游的飲片行業，各環節都在加速洗牌。
規模大、品牌影響力大、市場保有量大、供應鏈體系更完善、資金實力大的大型飲片廠更容易受到關注和認可，中選幾率也更大。中小型飲片企業雖然也有入選機會，但對自身產能和抗風險能力等要求較高。順勢走專精尖的轉型路線，或許是未來不少廠家的選擇。
值得注意的是，行業上下游都開始產生變化，未來溯源策略成為行業發展的下一步要義。
以往，由于原材料質量、產品加工、產品儲存等環節均存在質量管理不嚴、標準不統一等問題，導致中藥飲片產品質量難以保證；其次，原材料價格波動較大，且中間商環節過多、信息不透明，使得中藥飲片價格反復上漲，影響了消費者的購藥積極性；且由于中藥飲片涉及眾多種類、材料，加之行業分散化較嚴重，行業監管難度較大。
集采常態化正在逐步成為現實，部分企業為提升中選率，開始從規則入手，規劃布局，原材料產地成為熱門選擇，產業鏈重心逐漸向上游產地轉移。
中藥飲片集采申報品種評審指標中，明確列出種植基地、追溯體系、道地藥材、GAP基地、趁鮮切割等評分標準。目的在于對飲片質量進行把關，篩選出最物美價廉的產品和企業。多地在落實集采時也選擇通過全鏈條追溯系統來保障飲片質量，實現從種植到銷售的全流程追蹤。
部分大型企業已順勢布局，開始向上游產地邁進。去年，江中藥業以8612.38萬元收購江中飲片51%股權，并表示此舉有利于其探索布局中醫藥上游資源，完善中藥產業鏈建設，減少關聯交易。安國、亳州、玉林等地的傳統大型中藥材市場藥商在接受采訪時也表示，打算在保留亳州、安國店面的同時，在云南或甘肅等產地開設新店面，向上游加強布局。（實習生薛麗瑩對本文亦有貢獻）
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