寶寶肺炎支原體感染可能引發(fā)支氣管炎、非典型肺炎等疾病，癥狀表現(xiàn)為持續(xù)干咳、低熱、咽痛等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)喘息或呼吸困難。病情發(fā)展通常經(jīng)歷潛伏期、急性期和恢復(fù)期三個階段。
1、早期癥狀：
感染初期主要表現(xiàn)為刺激性干咳，夜間加重，體溫多在37.5-38.5℃之間波動。部分患兒伴有鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀，此時肺部聽診可能無異常體征。此階段血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)通常正常或輕度升高。
2、進(jìn)展期表現(xiàn)：
病程第3-5天咳嗽加劇，可出現(xiàn)少量白色黏痰，約30%患兒出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱。肺部聽診可聞及細(xì)濕啰音，胸部X線可見斑片狀陰影。嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、煩躁等全身癥狀，年長兒常訴頭痛、肌肉酸痛。
3、呼吸系統(tǒng)損害：
未及時治療可能發(fā)展為支原體肺炎，出現(xiàn)呼吸急促、三凹征等缺氧表現(xiàn)。重癥患兒可并發(fā)胸腔積液或肺不張，動脈血氧飽和度低于90%需警惕呼吸衰竭。部分病例會誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。
4、肺外并發(fā)癥：
約25%患兒出現(xiàn)皮疹、結(jié)膜炎等過敏反應(yīng)。少數(shù)病例可累及神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為無菌性腦膜炎或橫貫性脊髓炎。心血管系統(tǒng)并發(fā)癥包括心肌炎、心包炎，實驗室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高或血紅蛋白尿。
5、恢復(fù)期特點(diǎn)：
規(guī)范治療后2-3周咳嗽逐漸緩解，但氣道高反應(yīng)性可能持續(xù)1-2個月。影像學(xué)改變較臨床癥狀消退慢，肺部陰影完全吸收需4-6周。部分患兒會出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染或慢性咳嗽等后遺癥。
患兒應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日分次飲用溫開水稀釋痰液。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日2-3次，每次5分鐘。注意觀察咳嗽頻率和痰液性狀，若出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分鐘或高熱不退，需立即復(fù)診。居室定期通風(fēng)換氣，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。
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