結石在膀胱里排不出來可通過增加液體攝入、藥物輔助排石、體位調整、體外沖擊波碎石術、經尿道膀胱鏡取石術等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期留置導尿管、前列腺增生等原因引起。
1、增加液體攝入：
每日飲水2000-3000毫升可增加尿量沖刷尿道，推薦分次飲用溫開水或檸檬水。避免飲用濃茶、咖啡等含草酸飲料，排尿時嘗試憋尿后突然放松，利用尿流沖擊力促進小結石排出。
2、藥物輔助排石：
在醫生指導下可使用鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度，雙氯芬酸鈉緩解輸尿管水腫。伴有感染時需配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
3、體位調整：
采取膝胸臥位或倒立體位改變結石位置，配合跳躍動作利用重力作用促進結石移動。排尿時輕壓下腹部輔助用力，但需避免暴力按壓導致膀胱損傷。
4、體外沖擊波碎石：
適用于直徑小于2厘米的結石，通過高能沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒。術后可能出現血尿、腎絞痛等反應，需配合藥物排石治療，成功率約70-90%。
5、膀胱鏡取石術：
經尿道置入膀胱鏡直接鉗取或激光碎石，適用于較大、嵌頓的結石。術后需留置導尿管1-3天，注意觀察有無尿頻、尿痛等膀胱刺激癥狀，預防性使用抗生素3-5天。
日常應保持低鹽低嘌呤飲食，限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物，適當補充柑橘類水果增加尿枸櫞酸含量。養成定時排尿習慣避免憋尿，每日進行30分鐘快走或跳繩等跳躍運動。出現持續排尿困難、肉眼血尿或發熱癥狀時需立即就醫，長期反復發作需排查甲狀旁腺功能亢進等代謝性疾病。
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