寶寶病毒性發(fā)燒伴隨拉肚子可通過補(bǔ)液護(hù)理、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物干預(yù)、就醫(yī)評估等方式處理。病毒性胃腸炎多由輪狀病毒、諾如病毒等感染引起，需警惕脫水及電解質(zhì)紊亂。
1、補(bǔ)液護(hù)理
優(yōu)先使用口服補(bǔ)液鹽III預(yù)防脫水，每腹瀉一次補(bǔ)充50-100毫升液體。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻次，配方奶喂養(yǎng)者可短暫改用無乳糖配方。觀察尿量減少、哭時無淚等脫水征兆，必要時使用注射用重組人干擾素α1b抗病毒治療。
2、調(diào)整飲食
已添加輔食的嬰兒可進(jìn)食米湯、蘋果泥等低渣食物，避免高糖高脂飲食加重腹瀉。哺乳期母親需減少油脂攝入，乳糖不耐受患兒可短期使用腹瀉奶粉。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜，但需與益生菌間隔兩小時服用。
3、物理降溫
體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處，禁用酒精擦拭。退熱貼可輔助降溫，但持續(xù)高熱需考慮使用布洛芬混懸液。注意散熱時避免腹部受涼加重腹瀉癥狀。
4、藥物干預(yù)
輪狀病毒感染可使用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群平衡。發(fā)熱伴明顯不適時按體重計算劑量服用對乙酰氨基酚滴劑，避免與復(fù)方感冒藥疊加使用。
5、就醫(yī)評估
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡或抽搐需急診處理。糞便輪狀病毒抗原檢測可明確病原，重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。住院患兒可能需使用注射用更昔洛韋控制重癥病毒感染。
護(hù)理期間注意奶瓶餐具煮沸消毒，家長接觸患兒后需規(guī)范洗手?；謴?fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、魚肉泥等易消化食物。保持臀部清潔干燥預(yù)防尿布疹，腹瀉停止后繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑兩周促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。密切監(jiān)測體溫及排便性狀變化，若72小時無改善需復(fù)查血常規(guī)及便常規(guī)。
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