小寶寶營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、免疫力下降、認(rèn)知功能障礙、器官發(fā)育異常和代謝紊亂等問題。營養(yǎng)不良通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病、先天代謝缺陷或環(huán)境因素引起。
1、生長發(fā)育遲緩
長期營養(yǎng)攝入不足會直接影響骨骼和肌肉發(fā)育，表現(xiàn)為身高體重低于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)。蛋白質(zhì)能量不足時，機體優(yōu)先保障重要器官功能，導(dǎo)致皮下脂肪和肌肉組織消耗。生長曲線持續(xù)低于第三百分位需警惕發(fā)育遲滯，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消瘦或水腫型營養(yǎng)不良。
2、免疫力下降
維生素A、鋅、鐵等微量營養(yǎng)素缺乏會削弱免疫功能。呼吸道和消化道感染概率顯著增加，病程延長且易反復(fù)。淋巴細(xì)胞增殖能力和抗體生成受抑制，疫苗接種效果降低。這類患兒常表現(xiàn)為反復(fù)中耳炎、肺炎或慢性腹瀉。
3、認(rèn)知功能障礙
腦發(fā)育關(guān)鍵期缺乏必需脂肪酸、碘或鐵會導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。表現(xiàn)為注意力不集中、學(xué)習(xí)能力低下和運動協(xié)調(diào)障礙。妊娠后期至2歲期間嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏可能造成腦細(xì)胞數(shù)量永久性減少，影響遠(yuǎn)期智力發(fā)育。
4、器官發(fā)育異常
特定營養(yǎng)素缺乏可引起靶器官病變。維生素D缺乏導(dǎo)致佝僂病，表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠；維生素K缺乏誘發(fā)出血傾向；鈣鎂不足影響牙齒和骨骼礦化。早產(chǎn)兒尤其需要關(guān)注視網(wǎng)膜和肺發(fā)育相關(guān)營養(yǎng)素供給。
5、代謝紊亂
長期營養(yǎng)失衡可能引發(fā)低蛋白血癥、低血糖或電解質(zhì)異常。機體啟動適應(yīng)性調(diào)節(jié)機制，基礎(chǔ)代謝率下降，但可能伴隨甲狀腺功能異常。嚴(yán)重病例會出現(xiàn)皮下脂肪消失、皮膚干燥等惡病質(zhì)體征，需警惕多器官功能衰竭風(fēng)險。
家長應(yīng)定期監(jiān)測嬰幼兒生長曲線，6月齡內(nèi)提倡純母乳喂養(yǎng)，逐步添加富含鐵的輔食。對于拒食或吸收不良患兒，可選用營養(yǎng)強化配方食品。出現(xiàn)生長停滯、反復(fù)感染或精神萎靡時須及時就醫(yī)，必要時進(jìn)行血常規(guī)、微量元素和生化全套檢查。日常注意營造愉快的進(jìn)食環(huán)境，避免強迫喂養(yǎng)，保證食物多樣性和營養(yǎng)密度，特殊情況下需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑。
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