尿道結石晚上疼痛難忍可通過多飲水、熱敷、調整體位、藥物止痛、就醫治療等方式緩解。尿道結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常、飲食因素等原因引起。
1、多飲水
增加飲水量有助于稀釋尿液,促進小結石排出。建議每小時飲用200-300毫升溫水,避免含糖或咖啡因飲料。大量排尿可沖刷尿道,減輕結石嵌頓引起的痙攣性疼痛,但需注意腎功能不全者應控制水量。
2、熱敷
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部或腰背部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,改善局部血液循環。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用。
3、調整體位
采取疼痛側朝上的側臥位,或膝胸臥位減輕結石對尿道的壓迫。避免仰臥位導致結石重力性刺激,可墊高腰部改變輸尿管走向。適當走動也有助于結石位移。
4、藥物止痛
醫生可能開具非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、吲哚美辛栓劑,或解痙藥如山莨菪堿片。這些藥物可阻斷前列腺素合成或松弛平滑肌,但須嚴格遵醫囑使用,避免掩蓋病情。
5、就醫治療
若疼痛持續超過6小時伴發熱、無尿,需急診處理。醫院可能采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方案。結石直徑超過6毫米或合并感染時,通常需要手術干預。
日常應保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少動物蛋白攝入。適度運動可預防結石復發,但發作期需避免劇烈活動。定期復查泌尿系超聲監測結石情況,合并高血壓或痛風者需同步控制原發病。出現血尿、排尿困難等癥狀時須及時就診。
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