膽囊息肉一般不能自愈，直徑小于5毫米的膽囊息肉可能長期穩定無需處理。膽囊息肉的發展與大小、形態密切相關，主要影響因素有膽固醇沉積、慢性炎癥刺激、膽囊功能障礙、遺傳易感性、膽汁成分異常等。
多數膽囊息肉屬于膽固醇性息肉，直徑常小于10毫米，生長緩慢甚至長期無變化。這類息肉多由膽汁中膽固醇過飽和形成結晶附著于膽囊壁，通常不會引發明顯癥狀，定期超聲監測即可。若患者改善高脂飲食、控制體重、規律作息，部分微小膽固醇息肉可能隨膽汁成分優化而縮小，但完全消失的概率較低。
少數膽囊息肉存在惡變風險，尤其是基底寬、單發、直徑超過10毫米或伴膽囊壁增厚的息肉。這類息肉可能為腺瘤性息肉或早期膽囊癌，通常需要手術切除。若息肉在隨訪中快速增長、引起右上腹疼痛或黃疸等癥狀，往往提示病理性質改變，此時自愈可能性為零，必須接受醫療干預。
建議膽囊息肉患者每6-12個月復查超聲，直徑超過5毫米者需縮短隨訪間隔。日常應減少動物內臟、油炸食品攝入，增加膳食纖維和優質蛋白，避免過度節食或暴飲暴食。若出現持續性腹痛、發熱或皮膚鞏膜黃染，應立即就醫評估是否需行膽囊切除術。
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