21世紀經濟報道記者 閆碩 北京報道
6月20日，國家衛健委等三部門聯合印發《醫療機構醫療質量安全專項整治行動方案》（以下簡稱《方案》），自今年6月起到2026年5月底，開展為期1年的醫療機構醫療質量安全專項整治行動。
醫療質量安全直接關系人民群眾獲得感，是人民健康的重要保障和衛生健康事業發展的基石。持續改進醫療質量、保障醫療安全，是推進健康中國建設的基礎性、核心性工作。此前，國家衛健委在2023年開展全面提升醫療質量行動（2023-2025年），已取得階段性成效。
然而，目前醫療質量安全領域仍有一些突出問題沒有得到根本解決。因此，國家衛健委等三部門在全面提升醫療質量行動的最后一年，同步開展專項整治行動，重點圍繞醫療質量安全核心制度落實，加大對目前在制度、機制等方面存在的突出問題的解決力度，保障醫療質量和患者安全。
首都醫科大學國家醫保研究院原副研究員仲崇明向21世紀經濟報道記者表示，目前醫療質量安全領域既存在相對普遍的問題，又存在相對專項的問題，亟待解決。在此背景下，相關部門開展醫療機構醫療質量安全專項整治行動意義重大。
專項整治
近年來，隨著我國進入新發展階段和健康中國戰略的深入實施，人民群眾生活品質不斷提升，健康意識不斷提高，對醫療服務質量有了更高的期待和要求。前期，全面提升醫療質量行動（2023-2025年）的開展，在改進醫療質量、保障醫療安全方面取得了階段性成效，但仍存在一些問題。
仲崇明指出，首先存在相對普遍的問題，比如，呼吸系統傳染疾病流行高峰期間，住院、門診的交叉感染現象；因過度治療、錯誤診治帶來的問題；抗生素濫用、抗生素耐藥導致治療無效的情況；后果嚴重程度不同的手術事故等。
“另外也存在相對專項的問題，比如，全病程管理處于初級階段，不完善、不健全，病情容易反復；一些腫瘤患者在疾病進展某些階段遭遇無效治療或低效治療；在急診、急救方面，出現一些低死亡風險患者死亡或重傷情況。”仲崇明補充道。
為在全行業進一步樹立質量安全意識，國家衛健委、國家中醫藥局、國家疾控局等三部門于近日印發《方案》，整治范圍包含全國二級以上醫療機構，內容包含十個方面：
一是整治醫療質量管理組織體系不健全問題；二是整治醫療質量安全管理制度不完善問題；三是整治醫療質量安全工作機制落實不到位問題；四是整治醫療安全風險防范和應急處置機制不健全問題；五是整治科室質量安全管理制度落實不到位問題；六是整治醫療文書書寫、管理不規范問題；七是整治醫院感染管理不到位問題；八是整治泄露患者隱私問題；九是整治電子病歷系統管理不到位問題；十是整治醫德醫風建設管理不到位問題。
整治內容中既包含了可量化的部分，比如未建立并落實定期督導、考核、通報、反饋機制，主要負責人未按照要求定期召開會議研究部署醫療質量安全工作等問題；又包含了難以量化的部分，比如，重點整治科室及醫務人員首診負責制度落實不到位，再如未堅持“預防為主、關口前移”理念。
對于“意識不強、認知不足、能力不夠”等難以量化部分的整治，仲崇明認為，首先要以案促建，結合具體事件、事例，一具體就很深刻，也能促進指標更量化、更形象；其次是建立完善量化管理指標體系，形成體系、制度性的總兜底；另外鼓勵患者及家屬有合理渠道反饋信息，這是最具有性價比，且管用高效的源動力，臨床、醫務、醫政、藥政也要予以重視。
如何推進？
根據《方案》，專項整治行動分為四個階段，對應不同工作重點。
具體而言，2025年6月為啟動階段，國家衛健委等三部門聯合部署動員。同時，各地做好專項整治行動的動員部署。
2025年7月至9月為自查自糾階段，醫療機構對自查發現的問題進行研究梳理，抓好問題整改。
2025年10月至2026年3月為集中整治階段，各級衛生健康行政部門要加強對轄區內有關醫療機構的指導和監管。
2026年4月至5月為總結評估階段，各地衛生健康行政部門總結專項整治行動工作情況，推進制度建設，強化常態化監管。同時，國家層面將通報典型案例，形成高壓震懾態勢。
需要指出的是，此次整治內容幾乎包含了醫務工作者日常工作的方方面面，涉及廣泛，如何真正將整治行動落地，并取得預期成效是關鍵。
對此，仲崇明表示，一是堅持醫患共同感知認知，先形象，再抽象；二是結合專項整治行動，形成長期長效的體系保障；三是鞏固正能量理念，鼓勵醫患共同盡力，促進醫療質量安全，盡力以后的挫敗，情有可原。
國家衛健委強調，有關醫療機構要主動查擺問題，多渠道收集線索，及時調查處置，對于違反有關規定，影響醫療質量安全的責任科室和個人，依規依紀依法嚴肅處理。各地衛生健康行政部門要加大監督指導工作力度，及時掌握轄區內醫療機構專項整治行動落實情況。對整治工作流于形式、敷衍了事、落實不力的醫療機構，要嚴肅追究醫療機構主要負責人領導責任。
而整治行動最終的順利推進對醫療行業發展具有重要意義。在仲崇明看來，首先是質變，是革命性、根本性的醫療質量安全方面的抬升，沒有回頭路；其次是與深化醫改同期進步，高質量發展；此外，將改善社會輿論，吸引社會監督，也為醫療行業強化求進步信心，優劣分明。
值得一提的是，在提升醫療質量方面，近些年相關部門持續創新工作機制和方式方法，深入推進目標管理。除此次專項整治活動和2023年開展的全面提升醫療質量行動外，從2021年起，國家衛健委連續4年組織制定《國家醫療質量安全改進目標》和各專業質控工作改進目標，指導行業科學精準開展醫療質量安全改進工作。
“目前，我國醫療質量已得到很大的提升，為進一步提升，相關部門還需做一些努力。一是加強群眾宣教；二是堅持體系運行；三是常態自查自糾；四是刻畫先進理念；五是用好三醫協調。需認知到：所有努力最終落地，都落實在醫療質量安全為先，甚至不局限于醫療質量安全。”仲崇明說。
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