紫癜性腎炎通常會出現肉眼血尿，還可能表現為蛋白尿、水腫、皮疹、關節痛等癥狀。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的病理表現，主要由免疫復合物沉積引發腎小球損傷。
1、肉眼血尿
紫癜性腎炎患者尿液可呈洗肉水樣或茶色，肉眼血尿多由腎小球毛細血管破裂導致。部分患者可能伴隨尿頻、尿急，但無典型排尿疼痛。肉眼血尿發作常與感染、劇烈運動等誘因相關，需通過尿常規和尿紅細胞形態檢查鑒別血尿來源。治療上需遵醫囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥，或配合醋酸潑尼松片控制免疫反應。
2、蛋白尿
超過一半患者會出現不同程度蛋白尿，嚴重時尿液中可見大量泡沫。蛋白尿反映腎小球濾過屏障受損，長期未控制可能進展為腎病綜合征。需定期檢測24小時尿蛋白定量，輕中度患者可使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑，重度患者可能需要注射用甲潑尼龍沖擊治療。
3、水腫
常見于眼瞼和下肢，與低蛋白血癥及水鈉潴留有關。晨起眼瞼水腫具有特征性，嚴重時可出現全身凹陷性水腫甚至胸腔積液。需限制每日鈉鹽攝入在3克以內，必要時遵醫囑服用呋塞米片利尿，同時補充人血白蛋白糾正低蛋白狀態。
4、皮膚紫癜
多數患者發病前1-4周出現對稱性出血性皮疹，多見于下肢和臀部，按壓不褪色。皮疹反復發作往往提示腎臟受累風險增高。急性期需避免抓撓，可外用丁酸氫化可的松乳膏緩解瘙癢，口服氯雷他定片抗過敏。
5、關節癥狀
約三分之二患者伴發膝踝關節腫痛，通常不遺留關節畸形。關節癥狀多先于腎臟表現出現，可作為疾病預警信號。急性期應減少負重活動，疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊，但需監測腎功能變化。
紫癜性腎炎患者需保持低鹽優質蛋白飲食，每日飲水量控制在1500-2000毫升。避免劇烈運動和接觸已知過敏原，冬季注意保暖預防呼吸道感染。定期復查尿常規、腎功能和血壓，兒童患者家長應記錄每日尿量和水腫變化。若出現血尿加重或新發水腫應立即就醫，長期未愈者需腎活檢評估病理分級。
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