糖尿病足主要由長期血糖控制不佳、周圍神經病變、外周血管疾病、足部畸形和感染等因素誘發(fā)。糖尿病足是糖尿病患者常見的嚴重并發(fā)癥之一，主要表現為足部潰瘍、感染和壞疽，嚴重時可導致截肢。
1、長期血糖控制不佳
持續(xù)高血糖會損害血管和神經，導致足部血液循環(huán)障礙和感覺減退。高血糖環(huán)境有利于細菌繁殖，增加感染風險。患者需定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，配合飲食控制和適度運動。
2、周圍神經病變
糖尿病性周圍神經病變會導致足部感覺異常或缺失，患者無法感知輕微創(chuàng)傷或不適。神經病變還可引起足部肌肉萎縮和關節(jié)變形。表現為足部麻木、刺痛或灼熱感。可使用甲鈷胺片改善神經癥狀，同時加強足部檢查和護理。
3、外周血管疾病
糖尿病加速動脈粥樣硬化進程，導致下肢動脈狹窄或閉塞。足部供血不足會使傷口難以愈合，增加壞疽風險。患者可能出現間歇性跛行、靜息痛等癥狀。阿司匹林腸溶片可用于改善血液循環(huán)，嚴重時需血管重建手術。
4、足部畸形
神經病變和肌肉萎縮可導致足弓塌陷、錘狀趾等畸形，增加局部壓力點。畸形足部更易發(fā)生胼胝和潰瘍。定制矯形鞋可減輕壓力，避免使用普通拖鞋。定期由專業(yè)人員進行足部評估和護理。
5、感染
糖尿病患者免疫功能下降，足部微小創(chuàng)傷即可引發(fā)嚴重感染。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌。表現為紅腫、滲液、惡臭等。輕度感染可使用頭孢克肟分散片，嚴重感染需住院靜脈抗生素治療。
糖尿病患者應每日檢查足部，保持清潔干燥，避免赤足行走。選擇寬松透氣的鞋襪，定期修剪趾甲。控制血糖、血壓和血脂在目標范圍，戒煙限酒。發(fā)現足部紅腫、破潰等癥狀應及時就醫(yī)，由內分泌科和足病專科聯合診治。良好的血糖管理和足部護理可顯著降低糖尿病足發(fā)生風險。
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