兒童過敏性紫癜和濕疹是兩種不同的疾病，過敏性紫癜屬于血管炎性疾病，濕疹則屬于過敏性皮膚病。
1、病因不同
過敏性紫癜主要由免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致小血管炎癥反應(yīng)，常見誘因包括感染、食物過敏或藥物過敏。濕疹的發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、遺傳易感性及環(huán)境因素相關(guān)，接觸過敏原或刺激物可能誘發(fā)癥狀。
2、癥狀表現(xiàn)
過敏性紫癜特征為下肢對稱分布的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，可伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿。濕疹表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，好發(fā)于面部、肘窩等部位，慢性期可能出現(xiàn)皮膚增厚。
3、發(fā)病機(jī)制
過敏性紫癜屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)，IgA免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)血管損傷。濕疹涉及Ⅰ型和Ⅳ型超敏反應(yīng)，Th2細(xì)胞因子導(dǎo)致表皮屏障破壞和炎癥浸潤。
4、檢查方法
過敏性紫癜需進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢查評估腎臟受累，血清IgA檢測可能升高。濕疹通常根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷，必要時行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或斑貼試驗(yàn)查找過敏原。
5、治療原則
過敏性紫癜急性期需臥床休息，嚴(yán)重者使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，腎臟病變可能需要免疫抑制劑。濕疹治療以保濕修復(fù)皮膚屏障為主，可外用糠酸莫米松乳膏，嚴(yán)重病例短期口服氯雷他定糖漿。
家長需注意觀察患兒皮膚變化，過敏性紫癜患者應(yīng)監(jiān)測尿液顏色和尿量，濕疹患兒需避免搔抓。兩者均需回避已知過敏原，保持皮膚清潔濕潤，癥狀加重時及時就醫(yī)。日常飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C，避免劇烈運(yùn)動加重紫癜癥狀。
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