糖尿病手腳發(fā)麻可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、改善微循環(huán)、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病手腳發(fā)麻通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙、維生素缺乏、神經(jīng)壓迫等原因引起。
1、控制血糖
長期高血糖是導(dǎo)致糖尿病手腳發(fā)麻的主要原因，持續(xù)高血糖會損害周圍神經(jīng)，引發(fā)神經(jīng)病變?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。日常需控制碳水化合物攝入，避免血糖波動過大，定期復(fù)查糖化血紅蛋白。
2、營養(yǎng)神經(jīng)藥物
周圍神經(jīng)病變可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，硫辛酸具有抗氧化作用，依帕司他可抑制糖代謝異常對神經(jīng)的損害。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)刺痛減輕、麻木范圍縮小等改善跡象。
3、改善微循環(huán)
微循環(huán)障礙會導(dǎo)致神經(jīng)缺血缺氧，可選用胰激肽原酶腸溶片、前列地爾注射液等改善微循環(huán)藥物。這類藥物能擴(kuò)張血管、增加血流，緩解神經(jīng)組織的供血不足。同時(shí)需避免長時(shí)間保持同一姿勢，防止局部受壓加重癥狀。
4、物理治療
低頻脈沖電刺激、紅外線照射等物理治療能促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。每日可進(jìn)行手足按摩，從遠(yuǎn)端向近端輕柔按壓，配合溫水泡腳，水溫不超過40攝氏度。適當(dāng)進(jìn)行握拳、足踝旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動，增強(qiáng)末梢血液循環(huán)。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或腕管綜合征患者可能需要腕管松解術(shù)、神經(jīng)減壓術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免神經(jīng)粘連。手術(shù)僅適用于特定病例，需由專科醫(yī)生評估后決定。
糖尿病患者出現(xiàn)手腳發(fā)麻需每日檢查足部皮膚，選擇寬松透氣的鞋襪，避免磕碰受傷。飲食上增加富含B族維生素的粗糧、綠葉蔬菜，限制高糖高脂食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，運(yùn)動前后監(jiān)測血糖。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)潰瘍，應(yīng)立即就醫(yī)防止糖尿病足發(fā)生。
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