糖尿病患者可能會出現血壓升高的情況。糖尿病與高血壓常伴隨發生，兩者互為危險因素。
糖尿病患者血糖長期控制不佳可能導致血管內皮功能受損，血管壁彈性下降，外周血管阻力增加。高血糖狀態還會激活腎素-血管緊張素系統，促使水鈉潴留。這些病理改變都可能引起血壓升高。部分降糖藥物如胰島素、噻唑烷二酮類也可能導致水鈉潴留而影響血壓。臨床上約半數2型糖尿病患者合并高血壓，這類患者發生心腦血管并發癥的風險顯著增加。
少數糖尿病患者血壓可能正常甚至偏低，這種情況多見于病程早期的1型糖尿病患者，或合并自主神經病變導致體位性低血壓的患者。長期血糖控制良好的患者，血壓升高的概率相對較低。部分降糖藥物如鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑還具有輕度降壓作用。
糖尿病患者應定期監測血壓，建議將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。生活方式干預包括低鹽飲食、適量運動、控制體重等。若出現血壓升高，應在醫生指導下選擇合適的降壓藥物，避免自行調整用藥。同時要注意監測血糖和血壓的晝夜變化，預防低血糖和體位性低血壓的發生。
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