糖尿病患者排尿可能出現爛蘋果味或甜味，主要與血糖控制不佳導致酮癥酸中毒或尿糖升高有關。
當血糖長期超過正常范圍，腎臟無法完全重吸收葡萄糖時，尿液中會出現大量糖分，使尿液帶有甜味。這種情況多見于未規范治療的糖尿病患者，可能伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀。血糖監測和降糖藥物調整是改善該現象的關鍵，可遵醫囑使用二甲雙胍片、格列美脲片或阿卡波糖片等藥物控制血糖。
若尿液呈現爛蘋果味，需警惕糖尿病酮癥酸中毒。此時體內脂肪分解產生大量酮體，部分通過尿液排出形成特殊氣味，常伴隨惡心、嘔吐、脫水甚至意識模糊等嚴重癥狀。這種情況屬于糖尿病急性并發癥，應立即就醫處理，通過補液、胰島素注射等措施糾正代謝紊亂。日常需避免饑餓或擅自停用胰島素，定期監測血糖和尿酮體。
建議糖尿病患者每日飲水超過2000毫升以稀釋尿液，避免高糖飲食，定期復查尿常規和腎功能。出現異常尿味時應及時檢測血糖，若伴隨不適癥狀須立即就醫。保持足部清潔干燥，預防尿路感染，注意觀察尿液顏色和氣味變化可作為日常自我管理的輔助手段。
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