老人身體浮腫可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、靜脈回流障礙、藥物副作用等原因。建議及時就醫明確診斷,在醫生指導下進行針對性治療。
1、心力衰竭
心力衰竭可能導致老人身體浮腫,通常與心臟泵血功能下降有關,表現為下肢對稱性水腫、活動后氣促等癥狀。治療需遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕水腫,同時配合地高辛片等強心藥物改善心功能。日常需限制鈉鹽攝入,監測體重變化。
2、腎功能不全
腎功能不全可能引起身體浮腫,與腎臟排泄水分和鈉鹽能力下降有關,常見眼瞼及下肢水腫,可能伴隨尿量減少。治療需根據病情使用氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿劑,嚴重者需進行透析治療。日常應控制蛋白質攝入量,避免高鉀食物。
3、低蛋白血癥
低蛋白血癥會導致血漿膠體滲透壓降低,引發全身性水腫,常見于營養不良或慢性肝病患者。治療需補充人血白蛋白注射液,同時使用呋塞米注射液利尿。日常需增加優質蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,但肝病患者需控制蛋白質量。
4、靜脈回流障礙
靜脈回流障礙可能引起下肢浮腫,常見于深靜脈血栓或靜脈瓣膜功能不全,表現為單側肢體腫脹、皮膚色素沉著。治療可使用邁之靈片改善靜脈功能,嚴重血栓需用低分子肝素鈣注射液抗凝。日常需避免久站久坐,穿戴醫用彈力襪。
5、藥物副作用
某些藥物如硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等鈣拮抗劑可能導致下肢水腫。治療需由醫生評估后調整用藥方案,或加用氫氯噻嗪片緩解癥狀。日常需記錄用藥情況,定期監測血壓和水腫程度。
老人出現身體浮腫時,家屬應協助記錄水腫部位、程度及伴隨癥狀,每日定時測量體重和尿量。飲食上需根據病因調整,心腎功能異常者需嚴格限鹽,營養不良者需保證熱量和蛋白質攝入。避免長時間保持同一姿勢,睡眠時可抬高下肢促進回流。若水腫持續加重或出現呼吸困難、意識改變等危急癥狀,須立即就醫。
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