風(fēng)濕類疾病通常需要看風(fēng)濕免疫科，可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性檢查和治療。
1、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科是診治風(fēng)濕類疾病的主要科室，涵蓋自身免疫性疾病和關(guān)節(jié)病變。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與環(huán)境因素、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，可通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等藥物控制。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能與紫外線暴露、雌激素水平異常有關(guān)，常伴隨面部蝶形皮疹、發(fā)熱等癥狀，需使用硫酸羥氯喹片、潑尼松片等藥物干預(yù)。強(qiáng)直性脊柱炎早期可能出現(xiàn)下腰部疼痛和僵硬，晚期可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直，需結(jié)合非甾體抗炎藥和生物制劑治療。
2、骨科
若風(fēng)濕類疾病已引發(fā)嚴(yán)重關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷或需手術(shù)干預(yù)時(shí)需轉(zhuǎn)至骨科。骨關(guān)節(jié)炎晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能障礙，可通過關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等治療。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致痛風(fēng)石沉積或關(guān)節(jié)破壞，需手術(shù)清除尿酸鹽結(jié)晶。骨科醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像學(xué)評(píng)估結(jié)果制定手術(shù)方案，術(shù)后仍需配合風(fēng)濕免疫科進(jìn)行長(zhǎng)期藥物管理。
3、疼痛科
針對(duì)風(fēng)濕病引起的慢性疼痛或藥物治療效果不佳時(shí)，可就診疼痛科。該科室通過神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)技術(shù)緩解疼痛，例如對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者的骶髂關(guān)節(jié)注射糖皮質(zhì)激素。疼痛科還可提供物理治療和康復(fù)指導(dǎo)，幫助改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但需與風(fēng)濕免疫科聯(lián)合控制原發(fā)病進(jìn)展。
4、中醫(yī)科
中醫(yī)科可通過辨證施治輔助調(diào)理風(fēng)濕類疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬“痹證”范疇，濕熱痹阻證可用四妙丸加減，寒濕痹阻證可選烏頭湯。針灸、艾灸等可緩解關(guān)節(jié)腫痛，雷公藤多苷片等中成藥具有免疫調(diào)節(jié)作用。但中醫(yī)治療需與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方案結(jié)合，避免延誤病情。
5、康復(fù)科
康復(fù)科針對(duì)風(fēng)濕病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能受限提供系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需進(jìn)行關(guān)節(jié)保護(hù)性運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)直性脊柱炎需加強(qiáng)脊柱伸展練習(xí)。水療、熱療等物理療法能減輕僵硬感，矯形器可矯正關(guān)節(jié)變形?？祻?fù)計(jì)劃需個(gè)體化設(shè)計(jì)，并定期評(píng)估效果。
風(fēng)濕類疾病患者日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷刺激。飲食上減少高嘌呤食物攝入以防痛風(fēng)發(fā)作，適量補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或新發(fā)皮疹，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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