單純性甲狀腺腫主要分為彌漫性甲狀腺腫和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫兩種類型。
1、彌漫性甲狀腺腫
彌漫性甲狀腺腫表現(xiàn)為甲狀腺整體均勻性腫大，觸診時(shí)腺體表面光滑，質(zhì)地柔軟。該類型通常與碘缺乏、青春期或妊娠期激素變化等生理性因素相關(guān)，也可能因長(zhǎng)期攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如硫氰酸鹽、高鈣食物等導(dǎo)致。患者早期無明顯癥狀，隨著腺體增大可能出現(xiàn)頸部壓迫感或吞咽不適。治療上以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充碘劑為主，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌。
2、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫特征為甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，觸診可及質(zhì)地不均的腫塊。其發(fā)生與長(zhǎng)期碘缺乏引起的甲狀腺組織增生修復(fù)有關(guān)，部分病例可能存在促甲狀腺激素受體基因突變。患者可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)壓迫氣管引起的呼吸困難，或伴有甲狀腺功能異常癥狀。臨床需通過超聲檢查評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)，惡性風(fēng)險(xiǎn)較高者需行細(xì)針穿刺活檢，確診后可考慮甲狀腺部分切除術(shù)或放射性碘治療。
對(duì)于單純性甲狀腺腫患者，日常需保證適量海帶、紫菜等富碘食物攝入，避免長(zhǎng)期大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及超聲變化，出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。注意規(guī)律作息以減少內(nèi)分泌紊亂，運(yùn)動(dòng)時(shí)避免頸部過度受壓，女性在妊娠期及更年期需加強(qiáng)甲狀腺功能篩查。
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