肝性腦病的主要誘因有上消化道出血、感染、電解質紊亂、藥物或毒物作用、腎功能不全等。肝性腦病是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調綜合征，需及時就醫干預。
1、上消化道出血
肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂出血后，血液在腸道分解產生大量氨等神經毒素，超過肝臟代謝能力時誘發腦病。患者可能出現嘔血、黑便及意識模糊。需通過內鏡下止血、輸注生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液控制出血后，使用乳果糖口服溶液降低血氨。
2、感染
肺炎、自發性腹膜炎等感染導致炎癥因子釋放，加重肝臟代謝負擔。常見發熱、腹痛癥狀伴隨定向力障礙。需根據病原學選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，同時聯用門冬氨酸鳥氨酸顆粒促進氨代謝。
3、電解質紊亂
低鉀血癥、低鈉血癥可影響神經細胞膜電位，常見于過度利尿或腹瀉后。表現為肌無力、嗜睡進展為昏迷。需靜脈補充氯化鈉注射液糾正失衡，限制液體攝入并使用托伐普坦片調節水鹽代謝。
4、藥物或毒物作用
苯二氮卓類鎮靜藥或酒精抑制中樞神經功能，肝硬化患者代謝能力下降易蓄積中毒。出現言語不清、共濟失調等癥狀時應停用相關藥物，必要時使用氟馬西尼注射液拮抗。
5、腎功能不全
肝腎綜合征時尿素氮等代謝產物蓄積，通過血腦屏障加重腦病。伴隨少尿、水腫需進行血液凈化治療，聯合精氨酸谷氨酸注射液降低血氨濃度。
肝性腦病發作期間需限制蛋白質攝入至每日40克以下，以植物蛋白為主，補充支鏈氨基酸粉劑維持營養。保持排便通暢，每日2-3次軟便為宜。監測血氨、肝功能及電解質指標，避免使用肝毒性藥物。患者出現性格改變或睡眠顛倒時應立即就醫，昏迷患者需預防壓瘡和吸入性肺炎。
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