糖尿病酮體高可通過調整飲食、補充水分、調整降糖藥物、胰島素治療、監測血糖等方式改善。糖尿病酮體高通常由胰島素不足、感染、飲食不當、應激反應、藥物使用不當等原因引起。
1、調整飲食
減少碳水化合物攝入，避免高糖食物，適量增加優質蛋白和健康脂肪。選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米、西藍花等，避免精制糖和加工食品。分餐進食有助于穩定血糖，防止血糖波動過大。飲食調整需結合血糖監測結果，必要時咨詢營養師制定個性化飲食方案。
2、補充水分
每日飲水2000-3000毫升，分次少量飲用。水分不足會加重酮體堆積，充足飲水可促進酮體排出。可選擇淡鹽水或無糖電解質溶液，避免含糖飲料。若合并嘔吐或腹瀉，需及時就醫進行靜脈補液。監測尿量和尿液顏色，保持尿液呈淡黃色為宜。
3、調整降糖藥物
遵醫囑調整二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等口服降糖藥劑量。藥物調整需基于血糖監測結果，不可自行增減藥量。若口服藥效果不佳，可能需要改用胰島素治療。定期復診評估藥物療效，及時處理藥物不良反應。注意藥物服用時間與飲食的配合。
4、胰島素治療
使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等控制血糖。胰島素治療需嚴格遵醫囑，按時按量注射。學習正確的注射技術，輪換注射部位防止脂肪增生。隨身攜帶速效胰島素應對突發高血糖。定期監測血糖，根據結果調整胰島素劑量。出現低血糖癥狀立即處理。
5、監測血糖
每日監測空腹及餐后血糖，必要時加測夜間血糖。使用血糖儀記錄數據，觀察血糖變化趨勢。血糖持續超過13.9mmol/L需檢測尿酮體。合并發熱、嘔吐等癥狀時增加監測頻率。定期復查糖化血紅蛋白評估長期血糖控制情況。血糖控制目標需個體化制定。
糖尿病酮體高患者需保持規律作息，避免過度勞累和精神緊張。適度進行散步、瑜伽等低強度運動，避免劇烈運動誘發酮癥。戒煙限酒，保持健康體重。定期進行眼底、腎功能等并發癥篩查。學習糖尿病自我管理知識，與醫生保持良好溝通。出現惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等酮癥酸中毒癥狀時立即就醫。
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