控制血糖和減輕尿蛋白需通過飲食調(diào)整、規(guī)律運動、藥物干預、血糖監(jiān)測及并發(fā)癥管理等多維度措施實現(xiàn)。長期高血糖可能導致腎小球濾過率異常，尿蛋白升高常提示早期糖尿病腎病，需綜合干預延緩進展。
1、飲食調(diào)整
采用低升糖指數(shù)飲食，主食選擇燕麥、糙米等全谷物，每日蔬菜攝入量超過500克，優(yōu)先選用西藍花、菠菜等深色蔬菜。蛋白質(zhì)來源以魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主，限制紅肉攝入。烹飪方式避免煎炸，用橄欖油替代動物油。合并腎損傷時需根據(jù)肌酐值調(diào)整蛋白質(zhì)總量，必要時咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化方案。
2、規(guī)律運動
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，運動時心率維持在最大心率的60%左右。抗阻訓練每周2次，重點鍛煉大肌群。運動前后監(jiān)測血糖，避免空腹運動誘發(fā)低血糖。存在視網(wǎng)膜病變者應避免劇烈跳躍運動，周圍神經(jīng)病變患者需選擇游泳等低沖擊項目。
3、藥物干預
二甲雙胍緩釋片可作為2型糖尿病基礎用藥，SGLT-2抑制劑如達格列凈片兼具降糖和減少尿蛋白作用。腎功能異常者需調(diào)整格列美脲片等磺脲類藥物劑量。ACEI類降壓藥如培哚普利片可降低腎小球內(nèi)壓，但需監(jiān)測血鉀水平。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用，禁止自行調(diào)整方案。
4、血糖監(jiān)測
采用動態(tài)血糖儀或每日4-7次指尖血糖檢測，餐前血糖控制在6.1mmol/L以下，餐后2小時血糖不超過10mmol/L。每3個月檢測糖化血紅蛋白，目標值低于7%。記錄血糖波動規(guī)律，尤其注意黎明現(xiàn)象和黃昏現(xiàn)象，及時反饋給主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。
5、并發(fā)癥管理
每半年檢查尿微量白蛋白/肌酐比值，定期評估眼底和神經(jīng)傳導速度。血壓控制在130/80mmHg以下，限鹽每日不超過5克。合并高脂血癥需使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。睡眠呼吸暫停綜合征患者建議夜間無創(chuàng)通氣治療，改善缺氧對血糖的影響。
建立規(guī)律作息時間，保證7小時睡眠，避免夜間加餐。戒煙并限制酒精攝入，每日飲水1500-2000毫升。學習應激管理技巧如正念冥想，減少皮質(zhì)醇對血糖的干擾。每季度進行糖尿病并發(fā)癥篩查，包括心電圖和頸動脈超聲。家屬應參與患者日常管理，共同監(jiān)督用藥和飲食執(zhí)行情況，出現(xiàn)視力模糊或下肢水腫等癥狀時立即就醫(yī)。
本文鏈接：如何控制血糖 減輕尿蛋白http://www.sq15.cn/show-9-59281-0.html
聲明：本網(wǎng)站為非營利性網(wǎng)站，本網(wǎng)頁內(nèi)容由互聯(lián)網(wǎng)博主自發(fā)貢獻，不代表本站觀點，本站不承擔任何法律責任。天上不會到餡餅，請大家謹防詐騙！若有侵權(quán)等問題請及時與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將在第一時間刪除處理。
上一篇： 什么是糖尿病篩查？
下一篇： 糖尿病和高血壓吃什么水果好