糖尿病篩查是通過檢測血糖水平評估個體是否存在糖尿病或糖尿病前期狀態的醫學檢查手段，主要包括空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗和糖化血紅蛋白檢測等方法。
1、空腹血糖檢測
空腹血糖檢測要求受檢者禁食8小時后抽取靜脈血測量血糖值。該方法操作簡便且成本較低，是基層醫療機構常用的初篩手段。正常空腹血糖值應低于6.1mmol/L，若結果在6.1-7.0mmol/L區間提示空腹血糖受損，超過7.0mmol/L則需結合其他檢查確診糖尿病。檢測前需避免劇烈運動和應激狀態，以防結果出現偏差。
2、口服葡萄糖耐量試驗
口服葡萄糖耐量試驗通過觀察糖負荷后血糖變化評估胰島素功能。受檢者需空腹飲用含75克葡萄糖的溶液，分別在0小時、2小時測量血糖。2小時血糖值低于7.8mmol/L為正常，7.8-11.1mmol/L提示糖耐量異常，超過11.1mmol/L可診斷糖尿病。該試驗能發現早期糖代謝異常，但需多次采血且耗時較長。
3、糖化血紅蛋白檢測
糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平，不受短期飲食影響。正常值低于6.0%，6.0%-6.4%提示糖尿病高風險，超過6.5%可確診糖尿病。該指標無需空腹檢測，但受貧血、血紅蛋白病變等因素干擾。對于妊娠期女性及血紅蛋白異常者需結合其他檢測方法。
4、隨機血糖檢測
隨機血糖檢測在任何時間點抽取靜脈血測量血糖，超過11.1mmol/L伴典型癥狀可診斷糖尿病。該方法適用于急診篩查，但需注意應激性高血糖的干擾。檢測前24小時內應保持正常飲食和活動，避免刻意節食或暴飲暴食影響結果準確性。
5、高危人群篩查
年齡超過40歲、超重肥胖、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史等人群建議每年篩查。篩查異常者需在1-3個月內復查確認，確診后應及時進行并發癥評估。對于兒童青少年高危人群，建議從10歲開始每2年篩查，重點關注黑棘皮病、多囊卵巢綜合征等胰島素抵抗體征。
建議篩查前3天保持規律飲食和運動習慣，避免檢測前夜過度節食。確診糖尿病后應定期監測血糖、血壓、血脂等指標，每3-6個月復查糖化血紅蛋白。日常需控制碳水化合物攝入量，增加全谷物和膳食纖維攝入，每周進行150分鐘中等強度運動，戒煙限酒并保持規律作息，這些措施有助于延緩糖尿病進展和預防并發癥發生。
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